血压测量姿势不对，不仅影响诊断还增加心理负担

血压测量姿势不对，不仅影响诊断还增加心理负担

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中国科技网

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来源

1.

https://www.stdaily.com/web/gjxw/2024-10/19/content_245005.html

2.

http://health.people.com.cn/n1/2024/1021/c14739-40343524.html

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https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/10/532171.shtm

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https://www.stdaily.com/web/gdxw/2024-10/19/content_244995.html

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https://news.cctv.com/2024/03/31/ARTIrWVuhgH6zojJAl3Rk2Uw240331.shtml

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https://ckxxapp.ckxx.net/pages/2024/10/18/4e4df1b0145548728b6dcd62ee99e342.html

7.

https://health.tvbs.com.tw/medical/348070

8.

https://roo.cash/blog/diastolic-blood-pressure-article/

美国约翰斯·霍普金斯医学院的一项最新研究揭示了一个令人震惊的事实：错误的血压测量姿势可能导致显著的读数偏差，甚至引发误诊。这项发表在《JAMA内科学》杂志上的研究指出，手臂位置不当会显著影响血压测量结果，进而可能被误认为是二期高血压。这不仅会影响诊断结果，还可能增加患者的焦虑情绪。

研究团队招募了133名成年参与者，年龄跨度从18岁到80岁。参与者被随机分为6个组，分别采用不同的坐姿和手臂位置进行血压测量。测量结果显示，当手臂放在膝盖上时，收缩压会高估3.9毫米汞柱，舒张压会高估4.0毫米汞柱；而当手臂没有支撑地放在身体一侧时，收缩压会高估6.5毫米汞柱，舒张压会高估4.4毫米汞柱。

这种偏差看似不大，但足以改变诊断结果。如果一直使用没有支撑的手臂测量，收缩压可能在123—130毫米汞柱之间，或者在133—140毫米汞柱之间，这已经达到了二期高血压的标准。

那么，什么是正确的血压测量姿势呢？美国心脏协会的临床实践指南给出了明确建议：

• 坐姿要点：坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，背部挺直。
• 手臂位置：手臂自然放在桌面上，与心脏保持同一水平。
• 袖带位置：袖带下缘距肘窝约2-3厘米，松紧以能插入一根手指为宜。

测量前还需要注意以下几点：

• 测量前至少静坐5分钟，避免运动、吸烟、饮咖啡等刺激性活动。
• 排空膀胱，憋尿可能使读数偏高。
• 测量时不要说话、看电视或喝水。

血压测量的准确性不仅关系到诊断结果，更直接影响患者的心理状态。一项针对高血压患者的调查显示，超过60%的患者在被诊断为高血压后，出现了焦虑、抑郁等心理问题。误诊带来的不仅是不必要的药物治疗，更可能给患者带来长期的心理负担。

根据最新版的《台湾高血压治疗指引》，高血压的诊断标准已经下修到130/80毫米汞柱。具体分级如下：

• 正常血压：收缩压<120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱
• 高血压前期：收缩压120-129毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱
• 高血压第1期：收缩压130-139毫米汞柱，舒张压80-89毫米汞柱
• 高血压第2期：收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱

值得注意的是，这个标准适用于所有成年人，不分年龄。过去认为老年人血压可以适当放宽的观点已经被最新研究推翻。

为了确保测量结果的准确性，越来越多的医生建议患者在家中进行自我监测。家庭自测血压时，需要注意以下几点：

1. 选择合适的血压计：推荐使用经过认证的上臂式电子血压计。
2. 定期校准设备：电子血压计每年至少校准一次。
3. 固定测量时间：每天在同一时间段测量，最好是在早晨起床后和晚上睡觉前。
4. 记录数据：每次测量后记下血压值及日期时间，方便长期监测。

5. 注意环境因素：测量时应选择安静、温度适宜的环境，避免情绪紧张或受外界干扰。

通过遵循以上步骤，可以提高血压测量的精确度，更好地管理高血压状况。如果需要进一步指导，可咨询专业医疗人员。