HEARTS项目助力中国高血压防治：社区筛查新标准解读

HEARTS项目助力中国高血压防治：社区筛查新标准解读

2024年7月，新版《中国高血压防治指南》正式发布，其中一项重要更新就是采纳了HEARTS项目推荐的血压测量和诊断标准。这一变化不仅体现了我国高血压防治工作的最新进展，更为基层医疗机构提供了更加科学、规范的筛查和管理依据。

HEARTS项目全称为“健康生活方式、教育、药物治疗和监测系统”，是由世界卫生组织（WHO）和世界高血压联盟（WHL）共同发起的全球性高血压防治项目。该项目旨在通过标准化的血压测量和管理流程，提升基层医疗机构的高血压防治能力，从而降低心血管疾病的发生率和死亡率。

新版《指南》首次在国际上率先推荐将诊室血压、家庭血压和动态血压水平均可作为高血压诊断的依据。具体诊断标准如下：

• 诊室血压：在未使用降压药的情况下，≥140/90 mmHg
• 家庭血压：≥135/85 mmHg
• 动态血压：24h平均值≥130/80 mmHg，白天≥135/85 mmHg，夜间≥120/70 mmHg

这一变化意味着，未来在社区筛查中，医生将不再单一依赖诊室血压测量结果，而是会综合考虑患者在家庭和日常生活中的血压情况，从而做出更准确的诊断。

自2017年HEARTS项目在中国启动以来，已取得显著成效。据统计，通过标准化的血压测量和管理，患者的血压控制率从最初的不足10%提升至30%以上。在一些试点地区，这一比例甚至高达50%。

此外，项目还推动了基层医疗机构服务能力的提升。通过培训和指导，越来越多的社区医生掌握了正确的血压测量方法和管理技巧，能够为患者提供更高质量的服务。

虽然HEARTS项目已取得显著成效，但我国高血压防治工作仍面临诸多挑战。据统计，我国目前有2.67亿高血压患者，且这一数字仍在持续增长。因此，未来的工作重点将从单纯的筛查转向全流程管理，包括：

1. 生活方式干预：推广健康饮食、适量运动等生活方式干预措施
2. 药物治疗优化：根据患者具体情况，合理选择降压药物
3. 长期随访管理：建立完善的患者随访体系，定期监测血压变化

通过这些措施，我们有望进一步提升高血压控制率，降低心血管疾病的发生风险，为实现“健康中国2030”目标贡献力量。