问小白 wenxiaobai
资讯
历史
科技
环境与自然
成长
游戏
财经
文学与艺术
美食
健康
家居
文化
情感
汽车
三农
军事
旅行
运动
教育
生活
星座命理

心脏支架大降价!医保报销政策全解析

创作时间:
作者:
@小白创作中心

心脏支架大降价!医保报销政策全解析

引用
央视网体育频道
8
来源
1.
https://news.cctv.com/2024/03/17/ARTIM6G00ujHHKzV7dy07uCN240317.shtml?spm=C94212.P4YnMod9m2uD.ENPMkWvfnaiV.651
2.
https://finance.eastmoney.com/a/202411303255573991.html
3.
https://health.baidu.com/m/detail/ar_14578301333691856917
4.
https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/3/11/art_14_12181.html
5.
https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/19/art_14_15164.html
6.
https://cadforex.com/yib/111266.html
7.
https://m.66law.cn/laws/605709.aspx
8.
https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html

2020年11月,国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”即纳入心脏支架,中选产品价格降至700-800元左右。这一举措不仅大幅降低了患者的经济负担,还提高了他们的生命质量。同时,医保报销政策也进一步完善,为更多需要植入心脏支架的患者带来了福音。

01

集采政策:从万元到百元的突破

心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。集中带量采购前,心脏支架平均价格高达1.3万元,进口支架价格更是接近2万元左右,部分患者需要植入多个支架,常有人用“心脏里有辆小汽车”来形容支架贵,群众对其虚高的价格反映强烈。

2020年11月,国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”即纳入心脏支架,中选产品价格降至700-800元左右。这一政策的实施,使得心脏支架的价格降幅达到93%以上,极大减轻了患者的经济负担。

02

医保报销:多重保障减轻负担

在集采政策实施的同时,医保报销政策也进一步完善。根据最新规定,国产药物支架的材料费用一般按50%纳入医保报销范围。其他费用如住院手术、医药费用等,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。

具体来说,医保报销比例根据医院等级不同而有所差异:

  • 三级医院:起付标准至3万元报销85%,3万元至4万元报销90%,4万元至7万元报销95%
  • 二级医院:起付标准至3万元报销87%,3万元至4万元报销92%,4万元至7万元报销97%
  • 一级医院:起付标准至3万元报销90%,3万元至4万元报销95%,4万元至7万元报销97%

此外,每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元。三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。

03

政策效果:惠及370万患者

据统计,集采政策实施三年来,已经累计有超过370万患者植入了中选心脏支架,占心脏支架使用量的95%以上。降价后的心脏支架不仅没有影响质量,反而因为价格亲民,让更多患者能够及时接受治疗。

湖南省湘潭市第一人民医院心内科一病区主任医师鲁邦福介绍,在集采之前做一个支架(植入手术)下来一个病人平均费用至少要三万到四万之间。现在,总共的费用,包括造影一起只花了一万三千多,医保报销后患者只出六千到七千块钱左右。

04

基层医疗:服务能力显著提升

随着心脏支架集采落地,越来越多的基层医疗机构能够开展心脏支架植入手术。据统计,开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家,其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家。

在湖南省双峰县人民医院,2021年8月成立介入医疗中心后,急性心梗患者在当地就能接受支架植入手术。双峰县人民医院常务副院长王刚表示,由于集采政策(落地),支架也这么便宜,对医院来说压力也很小,对老百姓来说压力也很小。我们现在是24小时都能开展支架手术,对急性心梗的患者,我们现在的抢救成功率、病人的恢复、愈后都得到了极大地提升。

05

未来展望:持续深化医改

心脏支架集采政策的成功实施,为其他高值医用耗材的集采提供了宝贵经验。未来,随着医改的不断深化,更多医用耗材有望纳入集采范围,进一步减轻患者的经济负担。

同时,医保报销政策也将不断完善,提高报销比例,扩大报销范围,让患者享受到更多的实惠。这不仅有利于提高医疗服务的可及性,也有助于提升全民健康水平。

心脏支架集采政策的实施,是国家深化医疗改革、减轻群众就医负担的重要举措。通过集中带量采购,不仅大幅降低了心脏支架的价格,也提高了医保资金的使用效率。这一政策的实施,真正实现了患者、医院、医保的多方共赢,为建设健康中国注入了新的动力。

© 2023 北京元石科技有限公司 ◎ 京公网安备 11010802042949号