糖类抗原72-4：癌症早期筛查的重要标志物

糖类抗原72-4：癌症早期筛查的重要标志物

糖类抗原72-4（CA72-4）是一种高分子量糖蛋白，最早于1981年由Colcher等人通过人乳腺癌肝转移细胞发现。作为肿瘤标志物，CA72-4在多种恶性肿瘤的诊断和监测中展现出重要价值，尤其在胃癌的早期筛查中具有显著优势。

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区发病率较高。根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》数据显示，2022年我国胃癌发病病例约为35.87万例，排在所有癌症发现病例数量的第5位；胃癌死亡人数近26.04万人，位列全癌种死亡人数的第3位。胃癌预后较差，近年来我国胃癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平。研究表明，针对胃癌高风险人群开展筛查与早诊早治能够有效提高人群胃癌早期诊断率，降低死亡率。

在胃癌的实验室检测手段中，CA72-4是重要的肿瘤标志物之一。研究显示，CA72-4在胃癌患者中的阳性率接近70%，显著高于传统的肿瘤标志物CEA和CA19-9。此外，CA72-4的水平与胃癌的分期和预后密切相关，可以作为评估治疗效果和预测复发的重要指标。

然而，单独检测CA72-4对极早期胃癌的诊断价值有限。研究表明，血清CA72-4联合CEA、CA19-9、CA125诊断胃癌的AUC大于各指标单独诊断，灵敏度、特异度分别为86.36%、84.09%，表明血清CA72-4、CEA、CA19-9、CA125 联合可提高胃癌诊断价值。

除了胃癌，CA72-4在其他癌症的诊断中也显示出一定的价值。例如，在卵巢癌中，CA72-4与CA125联合检测可以提高诊断的准确性。此外，部分肺癌患者中也会出现CA72-4升高的现象，但其在肺癌中的诊断价值不如在胃癌中显著。

CA72-4的正常参考范围一般在0到6.9 U/ml之间。当这一指标超过正常范围时，可能提示存在消化道恶性肿瘤的风险。然而，CA72-4水平升高并不一定意味着患有癌症，一些良性疾病（如胃炎、肠炎）也可能导致其水平升高。因此，CA72-4的检测结果需要结合临床表现和其他检查手段（如胃镜）进行综合判断。

近年来，研究人员致力于通过联合检测多种肿瘤标志物来提高诊断的准确性。例如，将CA72-4与CEA、CA19-9等标志物联合使用，可以显著提高胃癌的早期诊断率。此外，CA72-4在监测治疗效果和预测复发方面也显示出重要价值。对于术前血清CA72-4升高的胃癌患者而言，术后定期复查该指标可以帮助医生动态监测治疗效果，及时发现复发与转移的“蛛丝马迹”。

尽管CA72-4在癌症早期筛查中展现出重要价值，但其仍存在一定的局限性。未来的研究方向可能包括：

1. 开发更敏感、特异的肿瘤标志物
2. 探索CA72-4与其他生物标志物的联合应用
3. 研究CA72-4在不同人群中的表达特征
4. 改进检测方法，提高检测效率和准确性

总之，CA72-4作为肿瘤标志物在癌症早期筛查中具有重要价值，但其应用仍需谨慎，应结合临床表现和其他检查手段进行综合判断。