结核病防控迎来新希望：新型疫苗研发取得突破性进展
结核病防控迎来新希望：新型疫苗研发取得突破性进展
肺结核，这个古老的疾病至今仍是全球重大公共卫生问题。据世界卫生组织最新发布的《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球新发结核病患者1060万，死亡人数高达130万，仅次于新冠，是全球第二大单一传染病致死病因。
中国作为结核病第三大高负担国家，防控形势依然严峻。2022年我国估算的结核病新发患者为74.8万，发病率为52/10万，耐多药结核病治疗成功率仅为51%，低于全球平均水平。尽管我国在结核病防控上取得了一定进展，但仍面临诸多挑战。
目前，卡介苗是全球唯一在使用的结核病疫苗，自1921年问世以来，已挽救了无数生命。然而，卡介苗的保护效果并不理想，尤其是对青少年和成人的保护力有限。北京大学免疫学教授王月丹指出，卡介苗对婴幼儿或初次感染的严重结核病有良好效果，但对成人肺结核的保护效力却不高。这主要是因为结核杆菌的免疫逃逸机制复杂，且疫苗效果受人体免疫力状况影响较大。
可喜的是，新型结核病疫苗研发已取得突破性进展。日前，比尔及梅琳达·盖茨医学研究所宣布在南非启动M72/AS01E疫苗的III期临床试验，这是逾百年来首个有望获批的新型结核病疫苗。同时，我国在研的新型纳米融合膜疫苗和mRNA疫苗也已完成临床前评价，显示出显著的保护作用。其中，mRNA疫苗具有激活细胞免疫功能的优势，能覆盖结核分枝杆菌全生命周期抗原，且不受年龄影响，有望成为控制结核病传播的重要手段。
首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫学实验室主任逄宇表示，新型疫苗采用纳米材料搭载结核杆菌抗原mRNA，能有效激活人体对结核杆菌的免疫力。与传统疫苗相比，mRNA疫苗在激活细胞免疫功能方面表现更优，且保护效力不会因人群年龄而产生显著差异。
专家呼吁，应进一步鼓励新型结核病疫苗的研发，积极参与国际多中心临床试验，以缩短研发周期，加快疫苗上市步伐。同时，公众也应提高对结核病的认识，注意个人卫生，保持室内通风，出现咳嗽、发热等症状及时就医，共同为实现2035年全球结核病发病率降至10/10万以下的目标而努力。