医生说的“低钾饮食”到底是什么？

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医生说的“低钾饮食”到底是什么？

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如何吃饭，吃啥对肾脏是利好几乎是所有肾病患者关心的头等大事。事实上，吃得合理、吃的科学从某种程度上对肾病治疗的疗效承担着重要作用。本文特邀南京总医院营养科主治医师王宇，系统介绍慢性肾脏病患者的营养需求及治疗中饮食上应注意的事项，相信会给广大肾友们带来全新的理念和收获，敬请关注。

钾代谢紊乱是一种在慢性肾脏病患者中十分常见的临床现象。由于钾的高低直接影响到人体的肌肉张力以及心脏跳动的节律，关系到肾友们的生活质量及生命安全。所以，临床上预防高血钾是肾病治疗过程中一个非常重要的环节。今天专门与大家聊聊现实生活中该如何做出丰富又美味的低钾饮食。

“低钾”or“高钾”

钾是人体细胞内液的主要阳离子，有维持体内水、电解质平衡、渗透压以及加强肌肉兴奋性和心跳规律性等方面的生理功能。我国成人钾适宜摄入量（AI）为每日2000mg。对于CKD患者来说，目前尚无医学指南明确推荐钾的摄入量，但是临床上需监测血清钾水平以避免严重的高钾血症，尤其对于CKD3期以后的病人，膳食中钾含量要根据病人血钾检查结果及时进行调整。当出现少尿或无尿，或体内出现组织高分解状况时，应限制钾盐摄入，膳食中钾的含量应低于40~~60 mmol/L（1560~~2340mg/L），以防发生高钾血症。若肾脏储钾能力差或排尿量较多或应用利尿剂时，应选食含钾丰富的食物，膳食中钾的含量应超过80mmol/L（3120mg/L），以防止出现低钾血症。

如何做到低钾饮食？

一般来说，低钾饮食主要根据食物成分表中钾的含量加以选择，尽量选用含钾250mg以下的食物。因为钾易溶于水，所以将食物置水中浸泡或水煮去汤都能够减少钾含量。除含量外，食物中的钾多集中在谷皮、果皮、种子和肌肉中。因此，细粮钾的含量低于粗粮，去皮的水果含量低于带皮的，肥肉的钾含量低于瘦肉的，罐头水果或煮水果的钾含量低于新鲜水果。浓菜汤、果汁和肉汤中均含有较多的钾。

生活中的除钾小技巧

（1）芋类、南瓜：细细切开后，用足量的水冲洗，装进网箩控水后再使用。

（2）蔬菜类：在炒、煮之前，切好用水清洗或焯水之后再烹饪。

（3）水果类、菇类：苹果、梨子等快速煮一下再食用。干燥的菇类（干香菇等）充分浸泡后再烹饪。

（4）面类：煮的时间越长，能够去除更多的钾。

营养小贴士

常见富含钾的食物

食物名称	钾mg/100g(可食部)	食物名称	钾mg/100g(可食部)	食物名称	钾mg/100g(可食部)
口蘑	3106	豌豆	823	虾米	550
甲级龙井	2812	绿豆	787	甜菜叶	547
黄豆粉	1890	杏干	783	豆腐皮	536
花茶	1643	豆浆粉	771	眉豆	525
小麦胚粉	1523	木薯	764	枣（干）	524
黄豆	1503	海带（干）	761	百合	510
黑豆	1377	木耳（干）	757	腰果	503
桂圆（干）	1348	杏仁	746	松子仁	502
蘑菇（干）	1225	豇豆	737	豇豆（紫）	500
芸豆（红）	1215	鳟鱼（虹鳟）	688	胡萝卜缨（红）	493
蚕豆	1117	榛子（炒）	686	毛豆	478
马铃薯粉	1075	南瓜子（炒）	672	椰子	475
奶油	1064	虾皮	617	香菇（干）	464
绿豆面	1055	密云小枣	612	洋姜	458
葡萄干	995	金针菜（黄花菜）	610	栗子（鲜）	442
麸皮	862	鳄梨	599	大蒜（紫皮）	437
赤小豆（红小豆）	860	花生仁（生）	587	菱角（老）	437
莲子（干）	846	葵花子（生）	562