替诺福韦对男性生育影响的研究：安全无忧，生育无忧

替诺福韦对男性生育影响的研究：安全无忧，生育无忧

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1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_11348645158346579812

2.

http://www.zzszq.gov.cn/zw/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/szqrmyy_26740/kpjj_26746/202404/t20240425_1877803.html

3.

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1513159

5.

http://www.ihepa.com/html/2024-5-29/1716984222000.html

6.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1491674

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见的肝脏疾病，可主要导致肝硬化和肝癌。目前，抗病毒治疗是控制乙肝病情的主要手段。然而，对于有生育需求的男性患者来说，抗病毒药物是否会影响生育能力是一个重要的问题。本文将重点介绍替诺福韦这种常用抗病毒药物对男性生育的影响。

乙肝抗病毒药物主要分为两大类：干扰素和核苷（酸）类药物。

• 干扰素：可能抑制生殖细胞增殖，从而影响精子发育。建议使用干扰素治疗的男性在停药6个月后再考虑生育。

• 核苷（酸）类药物：这类药物目前未发现对精子有不良影响，患者可在充分沟通后考虑生育。常用药物如拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等属于妊娠B级，相对安全；阿德福韦、恩替卡韦为C级，需谨慎使用。

替诺福韦是一种常用的核苷（酸）类抗病毒药物，被广泛用于乙肝和HIV感染的治疗。多项临床研究显示，替诺福韦对男性生育能力没有明显不良影响。

• 安全性：替诺福韦被列为妊娠B级药物，认为对胎儿和孕妇安全。在实际临床应用中，许多使用替诺福韦治疗的男性患者成功生育了健康后代。

• 病毒载量控制：替诺福韦能有效降低乙肝病毒载量，减少父婴传播的风险。建议男性患者在备孕前将病毒载量降至最低，最好控制在20IU/ml以下。

根据2015年《慢性乙型肝炎防治指南》，应用核苷（酸）类药物治疗的男性患者，在充分沟通的前提下可考虑生育。这意味着，正在接受替诺福韦治疗的男性患者无需停药即可安全生育。

复旦大学附属华山医院的蒋卫民医生指出，替诺福韦对男性的精子发育几乎没有不良影响。对于有生育需求的男性乙肝患者，建议：

1. 在备孕前与医生充分沟通，评估病情和治疗方案
2. 尽量将病毒载量降至最低水平
3. 选择对生育影响较小的药物，如替诺福韦
4. 定期监测肝功能和病毒载量

对于男性乙肝患者来说，选择合适的抗病毒药物至关重要。替诺福韦因其对生育影响小、安全性高，成为有生育需求患者的理想选择。但具体用药方案应在医生指导下进行，以确保既能有效控制病情，又不影响生育计划。