北京协和医院教你正确服用盐酸普罗帕酮片

北京协和医院教你正确服用盐酸普罗帕酮片

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39健康网

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来源

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盐酸普罗帕酮片是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗各种室上性及室性快速型心律失常。然而，由于其药理作用复杂，使用不当可能会带来严重的副作用。本文将详细介绍盐酸普罗帕酮片的正确服用方法及注意事项，帮助患者安全用药。

盐酸普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药，其主要作用是通过抑制心肌细胞的钠离子内流，减慢心脏的传导速度，从而达到治疗心律失常的目的。该药物适用于室性早搏、阵发性室性心动过速、室上性心动过速、预激综合征等多种心律失常情况。

成人用药

成人常用剂量为一次100-200mg，每日可服用3-4次。治疗期间，剂量可能增加至一日300-900mg，分4-6次服用。长期维持治疗时，剂量调整为一日300-600mg，分2-4次服用。

儿童用药

儿童常用量为一次每公斤体重5-7mg，一日3次，起效后用量减半，维持疗效。具体剂量也可按150mg/（m²·次）计算。

特殊人群用药

• 肝功能不全者：需谨慎使用，可能需要降低剂量并监测血药浓度。
• 肾功能不全者：同样需要谨慎，应从小剂量开始并密切监测。
• 老年人：剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。

在使用盐酸普罗帕酮片期间，需要定期监测以下指标：

• 心电图：特别是QRS波和QT间期的变化，若延长超过25%，需及时就医。
• 血压：注意血压变化，避免低血压的发生。
• 心脏功能：对于左室功能不全或器质性心肌病的患者，需要特别监测。

药物相互作用

• 与奎尼丁合用：可减慢代谢过程。
• 与局麻药合用：增加中枢神经系统副作用。
• 与地高辛合用：可增加地高辛血药浓度。
• 与华法令合用：可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。
• 与西咪替丁合用：可提高普罗帕酮血药稳态水平。

特殊情况

• 孕妇及哺乳期妇女：慎用，需权衡利弊。
• 运动员：可能影响运动表现，需遵医嘱。

禁忌症

• 无起搏器保护的窦房结功能障碍
• 严重房室传导阻滞
• 双束支传导阻滞
• 严重充血性心力衰竭
• 心源性休克
• 严重低血压
• 对该药过敏者

不良反应

常见不良反应包括口干、舌唇麻木、头痛、头晕、胃肠道不适等。严重时可出现心脏传导阻滞、心律失常加重等情况。若发现应及时就医。

注意事项

• 由于其局部麻醉作用，建议在饭后与饮料或食物一起服用，避免嚼碎。
• 治疗初期加量必须谨慎，要求小量增加，一般每3-4天调整一次。
• 需要定期复查，如每月做标准心电图，每3个月做动态心电图检查。

盐酸普罗帕酮片是一种有效的抗心律失常药物，但其使用需要严格遵医嘱，不可自行调整剂量。在使用过程中，需密切关注身体反应，定期进行相关检查，以确保用药安全。如有任何不适，应及时就医。