政协发声：乡村医生陷入四重困境，解决办法来了！

政协发声：乡村医生陷入四重困境，解决办法来了！

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随着医疗卫生改革，村级医疗机构和乡村医生队伍有了发展，但仍面临一些问题。

乡村医生的四重困境

1. 人员“青黄不接”

乡村医生多从“赤脚医生”转变而来。
老一代渐退，中间一代承接困难，新一代因农村条件苦、收入担忧，不愿在农村行医，很多村庄面临无人接班的尴尬。

2. 消极情绪严重

基本药物零差率制度实施后，乡村医生面临诸多问题。

• 政府补助方面，人口少的村和人口多但村医多的村，补助都很少。且补助需考核后发放，周期长。
• 进药环节复杂，招标药品实用性差，这些都让乡村医生对前景担忧。

3. 监管缺失

监管不力，乡村医生诊治时防护措施差，卫生室卫生环境差，存在不规范行医行为，还可能成为二次传染源。

4. 技术需提升

虽各地加强村医培训和学历进修，但针对性和有效性不足。经费不足也影响村医素质提升。

解决办法

1. 明确身份

部分乡医通过执业医师考试，应改变管理方式，增强职业认同感。
可推进乡村一体化管理，乡镇卫生院择优聘用乡村医生，新获得执业（助理）医师资格的乡村医生和大学毕业生可纳入乡镇卫生院编制，享受相应待遇。

2. 吸引人才

对在基层和农村工作突出的大学生，在考研、晋升等多方面给予优惠，吸引他们到农村并安心工作。

3. 提升水平

开展岗位培训和学历教育，提高乡村医生技能，借助信息化平台提高服务效率，转变服务模式。

4. 保障收入

新医改中，要建立多渠道补助机制，抓好财政专项补偿，提高补偿额，设计合理的诊疗费补偿项目，建立养老保险制度，将符合条件的乡村医生纳入保险范围。

5. 强化监管

约束诊疗行为，严格准入，坚持一村一所、一体化管理，完善制度，确保农村医疗服务安全。