检验科普丨带您了解肿瘤标志物

检验科普丨带您了解肿瘤标志物

肿瘤标志物是肿瘤诊断和监测的重要工具，但其结果解读需要结合临床表现和其他检查结果。本文将为您详细介绍肿瘤标志物的适用人群、结果解读要点以及检查注意事项。

肿瘤标志物是一种在临床上用于帮助诊断、评估和监测肿瘤的生物分子或物质。它们可以在体液、组织或其他生物样本中检测到，并常常与癌症的发展和进展相关联。肿瘤标志物的研究和应用已经在肿瘤学领域取得了重要的进展，对于早期癌症筛查、诊断、治疗选择以及预后评估都具有重要的临床意义。

一、肿瘤标志物检测的适用人群

1. 高危人群

• 有家族遗传肿瘤史的人群，因为遗传因素可能增加患肿瘤的风险。
• 长期接触化学物质、射线等致癌因素的人群，如工厂工人、实验室技术员、医护人员等，这些职业环境可能增加患肿瘤的概率。
• 吸烟等不良生活习惯的人群，这些习惯也是肿瘤的高危因素。

2. 年龄较大的人群
   随着年龄的增加，人体的免疫力和代谢能力逐渐下降，患肿瘤的风险也会相应增加。因此，年龄较大的人群适合进行肿瘤标志物检测，以便及时发现潜在的健康问题。

3. 体检时发现异常情况的人群
   在进行常规体检时，如果发现乳腺结节、甲状腺结节等异常情况，可能需要进一步进行肿瘤标志物检测来排除肿瘤的可能性。

4. 有高发癌症相关疾病的人群
   患有慢性胃炎、子宫颈炎等高发癌症相关疾病的人群，也建议进行肿瘤标志物检测，以便及时发现并治疗潜在的肿瘤。

二、肿瘤标志物结果异常=“癌症”？

当然不是！肿瘤标志物在良性疾病中也会升高；同样，结果呈阴性也不一定能完全排除肿瘤。目前医学界只发现了几类肿瘤标志物敏感度比较高，还没有发现100%敏感的标志物，因此，单靠查遍所有肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤是不可靠的，需要结合患者的临床表现、影像学等报告诊断。

三、肿瘤标志物检查的注意事项

1. 标本采集时间对检测结果的影响

• 前列腺按摩、前列腺穿刺、射精、导尿和直肠镜检后，血液PSA可升高，尿路感染会造成PSA水平升高，确保抗炎治疗后进行PSA检测。
• 女性在月经期和妊娠期CA125及CA199可有升高，妊娠期AFP明显升高；任何良性疾病造成胸腹水的患者，CA125水平会明显升高。
• 药物治疗会影响肿瘤标志物的浓度，如抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制PSA产生，而丝裂霉素、顺铂等抗肿瘤药可导致PSA假阳性结果；化疗可能会使肿瘤标志物一过性增高；吸烟会使CEA水平轻微升高。
• 标本污染：唾液和汗液污染标本可使SCCA和CA199升高。
• 患者的临床情况：肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁淤滞等均可造成肿瘤标志物如CEA、CA199等浓度增高。

2. 标本保存对检测结果的影响

• 血液标本采集后应及时离心以分离血清或血浆，尽快测定或保存于4℃ 的冰箱中；若在2-3个月内测定，则应低温冰冻保存，防止反复冻融。
• 酶类和激素类肿瘤标志物不稳定，如fPSA和HCG，半衰期短，易降解，应及时检测。
• 由于红细胞和血小板中也存在NSE，因此溶血标本可使血液中NSE升高，样本采集和储存时应避免溶血。