宝宝“小肠气”，哭出来的隐患！
宝宝“小肠气”，哭出来的隐患！
“医生，快看看我家宝宝！他一直哭闹不止，而且我发现他腹股沟这里鼓起了一个包块。”在儿科急诊室，焦急的年轻妈妈抱着不满周岁的宝宝，向医生求助。经诊断，宝宝患上了小儿疝气，也就是俗称的“小肠气”。这是一种常见的儿童外科疾病，如果处理不当，可能会带来严重的后果。
什么是小儿疝气？
小儿疝气，医学上称为小儿腹股沟疝，是儿童常见的疾病之一，发生率约为1-4%。其主要原因是胚胎发育过程中，腹股沟处的鞘状突没有完全闭合，形成了一个通道。当这个通道直径小于5毫米时，腹水进入会导致小儿鞘膜积液；若大于5毫米，则可能使肠管、网膜等腹腔内器官突出，形成疝气。
男孩发病率是女孩的10倍，且右侧多见，也可能发生于两侧。当孩子哭闹、剧烈运动等导致腹压增高时，腹股沟处会出现可复性包块，有时会延伸至阴囊部位，而在平躺或用手按压时会自行消失。
症状识别：早发现，早治疗
小儿疝气的典型症状是在腹股沟处出现一个可复性包块，尤其是在孩子哭闹、排便、咳嗽等腹压增高的情况下更为明显。当孩子平静时，这个包块可能会自然回纳到腹腔内。如果发现以下情况，应立即就医：
- 腹股沟区或阴囊区出现可复性包块
- 包块变硬，孩子哭闹不止，伴有呕吐、腹胀
- 孩子发热、盗汗、体重减轻
特别需要注意的是疝气嵌顿的情况。当腹腔压力增高时，肠管或其他脏器被强行挤入腹股沟管，如果随后腹股沟管环口回缩，就会导致疝出物被卡压。这会引起静脉回流障碍，导致组织水肿，严重时甚至会导致动脉供血障碍，造成肠管或睾丸坏死。从疝气卡住到组织坏死可能只需要6-8小时，因此一旦发现必须立即就医。
治疗方案：手术是金标准
对于小儿疝气，目前医学界普遍认为手术治疗是最可靠有效的方法。一旦确诊，医生通常会建议尽早手术，因为随着孩子年龄增长，腹壁肌肉加强可能导致腹股沟管环口相对缩小，反而更容易发生嵌顿。
手术方式主要有两种：
传统开放手术：通过在腹股沟处做一个小切口，将突出的疝囊进行高位结扎。这种手术方式技术成熟，但创伤相对较大，恢复时间较长。
微创腹腔镜手术：通过腹腔镜进行操作，只需在腹部打几个小孔，就能完成疝囊的高位结扎。这种手术方式创伤小、恢复快、复发率低，是目前的主流选择。
预防与护理：减少复发风险
虽然小儿疝气主要是先天性因素导致，但家长可以通过以下方式减少发病风险和复发几率：
- 避免剧烈哭闹：尽量安抚宝宝，避免长时间剧烈哭闹导致腹压升高。
- 保持大便通畅：预防和治疗便秘，减少因排便困难导致的腹压升高。
- 合理饮食：提供营养均衡的饮食，增强体质。
- 适度运动：鼓励孩子适度运动，但避免剧烈运动。
- 定期检查：定期带孩子进行体检，及时发现异常。
小儿疝气虽然常见，但只要及时发现并接受正规治疗，预后通常良好。家长要保持警惕，一旦发现相关症状，应立即就医，切勿拖延。同时，通过科学的预防和护理，可以有效降低疾病的发生率和复发率，保护孩子健康成长。