医保断缴会有影响吗?断缴后该怎么办?来看→
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职工医保断缴会影响医保待遇享受吗?具体会带来哪些影响?离职期间如何确保医保不断缴?本文将为您详细解答这些问题,并提供实用的应对方案。
职工医保断缴会带来哪些影响?
影响医保待遇享受
职工医保按月计算,一旦中断,从断缴次月起将无法享受医保报销。不过,医保账户个人余额仍可用于看病、买药。此外,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,将被征收机构责令限期缴纳或补足,并自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金。
现在通过皖事通可以在线查询医保缴费记录,具体操作如下:
在皖事通首页搜索框搜索“安徽医保公共服务”,根据参保地选择对应专区,在【个人查询】版块点击【个人缴费记录查询】服务即可查询你的医保缴费记录明细。
影响生育待遇享受
如果女性职工在生产之前生育保险未缴满1个月或在生产期间出现断缴,则无法享受该月的生育保险待遇。(注:以灵活就业方式参加职工医疗保险的不享受生育津贴待遇。)
影响退休时的累计缴费年限
如果出现断缴,会影响职工医疗保险累计缴费年限,在达到法定退休年龄时还未缴满规定年限的,不享受退休人员基本医疗保险待遇。
离职期间如何确保医保不断缴?
转为灵活就业人员
可以按照灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险,个人按规定缴纳医保费并享受相应的医保待遇。(注:灵活就业人员在新参保前无连续缴费记录的,从成功缴费的3个月后才能享受待遇,个人账户除外。)
现在通过皖事通可以在线缴纳灵活就业社保,具体操作如下:
在皖事通首页搜索“灵活就业人员社保缴费”,系统自动带出登录用户的基本信息,点击页面下方【查询】按钮,获取用户参保信息,用户选择具体的险种信息,点击页面下方【缴费】按钮进行缴费即可。
转为居民医保参保人员
在职工医保暂停参保后,可以到医保经办服务点参加当年城乡居民医保,从参保缴费成功次月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
补缴时间要求
一般情况下,断缴时间不超过3个月(含)的,可按规定补缴,补缴后视同连续参保,可在缴费当月按规定享受医保待遇。中断期间的待遇可按规定追溯享受,但不得重复享受。
断缴时间超过3个月的,中断期间和等待期内发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付。
本文原文来自澎湃新闻