肝脏分段和基本解剖学标志

肝脏分段和基本解剖学标志

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肝脏是人体内最大的腺体，位于腹腔的右上方，具有重要的生理功能。为了更好地理解肝脏的结构和功能，医学上将其分为不同的叶和段，每个叶和段都有其特定的解剖学标志。

肝脏分段及其解剖学标志

肝脏主要分为左肝和右肝两大部分，其中左肝又分为尾状叶、左外叶和左内叶，右肝则分为右前叶和右后叶。每个叶又进一步细分为不同的肝段，具体划分如下：

肝脏的基本结构

肝脏表面覆有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜表面大部人有浆膜覆盖。被膜深入肝内形成网状支架，将肝这质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。成人肝脏约由50万-100万个肝小叶组成。肝小叶是肝脏的基本结构单位，为多边棱柱体，约1mmX2mm大小，其中有一条中央静脉通过，单排的肝细胞即肝板(在横断面上称肝细胞素)，肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索。

肝脏的生理功能

肝脏具有多种重要的生理功能：

• 分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。
• 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。
• 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排泄;肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。
• 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有这方面潜质。

肝脏周围的韧带

肝脏的膈面和脏面分别由不同的韧带支撑和固定。肝脏的脏面由肝胃韧带及肝十二指肠韧带组成，这些韧带不仅起到固定肝脏的作用，还包含重要的血管和管道结构。

肝脏的血液循环

肝脏的血液循环系统复杂而精细，主要包括门静脉、肝动脉和肝静脉等。门静脉负责将来自消化道的血液输送至肝脏进行代谢处理，肝动脉则为肝脏提供富含氧气的血液，而肝静脉则将代谢后的血液输送回心脏。

临床意义

肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置，确定治疗方案、特别是肝的切除范围，以及肝肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。传统的根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态学解剖方法，因不符合肝内管道系统的分布规律，不能适应肝切除和影像学描述的要求。

本文内容参考自《中国腹部超声检查指南》。