ESPEN发布最新胰腺炎营养管理指南，强调个体化营养支持

ESPEN发布最新胰腺炎营养管理指南，强调个体化营养支持

引用

少数派

等

10

来源

1.

https://sspai.com/post/95854

2.

https://www.8meetings.com/meetings/espen.html

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1518919

4.

https://www.pumch.cn/detail/5457.html

5.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH241008

6.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/enteral-feeding-gastric-versus-post-pyloric

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1079785

8.

https://www.hawkmedical.cn/2024/09/10/espen-2024-%E5%A5%BD%E5%85%8Bn300%E7%B3%BB%E5%88%97%E5%BC%95%E9%A2%86%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%90%A5%E5%85%BB%E6%96%B0%E6%9C%AA%E6%9D%A5/

9.

http://www.zhqkyx.net/article/doi/10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003408

10.

http://www.360doc.com/content/24/0611/15/11238584_1125915777.shtml

欧洲临床营养与代谢协会（ESPEN）作为国际临床营养及代谢学领域的权威学术机构，近期发布了关于急性及慢性胰腺炎患者的营养治疗实践指南。该指南详细介绍了如何通过合理的饮食管理和营养支持来减轻胰腺负担，预防并发症，并改善患者的整体健康状况。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶异常激活而引发的自身消化疾病，可表现为胰腺组织水肿、充血甚至出血或坏死。胰腺炎患者常常伴有严重的营养不良，这不仅影响疾病的恢复，还可能增加并发症的风险。因此，合理的营养管理对于胰腺炎患者至关重要。

对于急性胰腺炎患者，营养管理的目标是在保证营养供给的同时，避免刺激胰腺分泌过多的消化酶。根据ESPEN指南，以下几点是急性胰腺炎营养管理的核心：

1. 早期营养支持：一旦患者病情稳定，应尽早开始营养支持。对于轻症患者，可以在症状缓解后逐渐恢复经口进食；对于重症患者，则需要考虑肠内营养支持。

2. 选择合适的营养途径：首选肠内营养支持，可以通过鼻胃管或鼻空肠管进行。如果肠内营养无法实施或不足，可以考虑补充性肠外营养。

3. 营养配方的选择：应选择低脂或中链甘油三酯（MCT）含量较高的配方，以减少胰腺分泌的刺激。同时，确保足够的能量和蛋白质供给，预防营养不良。

4. 监测和调整：定期监测患者的营养状况和代谢指标，根据病情变化及时调整营养方案。

慢性胰腺炎患者由于长期的胰腺功能不全，常常伴有严重的营养吸收障碍。ESPEN指南建议采取以下措施：

1. 低脂高碳水化合物饮食：限制脂肪摄入量，选择易消化的碳水化合物，以减轻胰腺负担。

2. 补充胰酶制剂：由于胰腺外分泌功能不足，患者常常需要补充胰酶制剂以帮助消化。

3. 维生素补充：慢性胰腺炎患者容易出现脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏，需要适当补充。

4. 定期营养评估：慢性胰腺炎患者需要定期进行营养状况评估，及时发现并处理营养不良问题。

ESPEN指南强调，胰腺炎患者的营养管理应该是个体化的，需要根据患者的具体病情、营养状况和代谢需求来制定营养方案。这要求临床医生和营养师密切合作，通过营养筛查工具（如NUTRIC评分）来评估患者的营养风险，并制定相应的营养支持计划。

ESPEN指南的发布为临床医生和营养师提供了科学的指导，有助于改善胰腺炎患者的营养状况和临床预后。然而，要实现最佳的治疗效果，还需要多学科团队的协作，包括消化内科、外科、营养科、影像科等多个学科的共同参与。

总之，ESPEN最新发布的胰腺炎营养管理指南为临床实践提供了重要的参考。通过合理的营养支持，可以有效改善胰腺炎患者的预后，降低并发症的发生率。对于临床医生和营养师来说，及时了解和应用这些指南，对于提高患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。