高血压防控：从生活方式到药物治疗的全方位指南

高血压防控：从生活方式到药物治疗的全方位指南

引用

中国广播网

等

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来源

1.

http://m.cnr.cn/chanjing/health/20241001/t20241001_526925910.html

2.

https://xadxyylib.yuntsg.com/official/html/1577/functionalDetails.html?id=320&typeId=4

3.

https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/jkjy/mxfcrxjb/202409/t20240930_4902371.htm

4.

https://www.pantai.com.my/zh-cn/health-pulse/hypertension-high-blood-pressure

5.

http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

6.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/blood-pressure-test/about/pac-20393098

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1514630

8.

http://www.news.cn/health/20240812/32ac2d4a596d4efa91f468040022103d/c.html

9.

http://www.chl-bha.org.cn/index.php?m=standard&a=view&id=96&pid=1

10.

https://www.hlj.gov.cn/hljapp/c116063/202405/c00_31735468.shtml

11.

https://www.cochrane.org/zh-hans/CD004184/HTN_zhi-liao-gao-xie-ya-shi-zao-shang-chi-jiang-ya-yao-hao-huan-shi-wan-shang-chi-jiang-ya-yao-hao

12.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202405/t20240517_3686836.html

13.

https://www.chlonline.cn/cn/index/4316_1061967

14.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art-20047889

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，据《中国心血管病预防指南》数据显示，我国高血压患者已超过2.45亿，且呈现年轻化趋势。高血压不仅会增加心血管疾病的风险，还可能导致脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。因此，掌握科学的高血压防控知识至关重要。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压的诊断标准如下：

• 诊室血压：≥140/90 mmHg
• 家庭自测血压：≥135/85 mmHg
• 动态血压监测：
  • 24小时平均血压≥130/80 mmHg
  • 白天血压≥135/85 mmHg
  • 夜间血压≥120/70 mmHg

值得注意的是，血压“正常高值”（收缩压130-139 mmHg或舒张压85-89 mmHg）的人群未来发展成高血压的风险较高，建议通过健康生活方式进行预防和干预。

高血压如果长期得不到有效控制，会带来一系列严重的健康问题：

• 心血管疾病：增加冠心病、心肌梗死、心力衰竭的风险
• 脑血管疾病：导致脑卒中，包括脑出血和脑梗死
• 肾脏疾病：引起肾功能不全，严重时可发展为尿毒症
• 视网膜病变：导致视力下降，甚至失明
• 外周动脉疾病：引起间歇性跛行，严重时可能导致截肢

1. 生活方式调整

生活方式的改变是高血压防控的基础，具体建议包括：

• 减盐：每日食盐摄入量不超过5克，建议用低钠盐替代部分普通食盐。
• 减油：限制饱和脂肪酸摄入，增加全谷物和粗杂粮的摄入。
• 控制体重：维持体重指数在18.5-23.9 kg/m²，男性腰围<85cm，女性腰围<80cm。
• 合理膳食：以植物性食物为主，保证优质蛋白质摄入，减少盐的摄入。
• 适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练和柔韧性训练。
• 戒烟限酒：避免吸烟和二手烟，限制酒精摄入。
• 心理平衡：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理干预。

2. 药物治疗

当生活方式调整不足以控制血压时，需要在医生指导下使用降压药物。常用药物包括：

• 地平类：如氨氯地平、硝苯地平等，适用于老年患者，常见不良反应有头痛、面部潮红等。
• 普利类：如培哚普利、依那普利等，适用于心力衰竭、糖尿病患者，可能引起干咳。
• 沙坦类：如氯沙坦、缬沙坦等，长效且不良反应少，但妊娠期禁用。
• 洛尔类：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率偏快的患者，但严重心动过缓禁用。
• 噻嗪类：如氢氯噻嗪等，适用于老年人和心力衰竭患者，但痛风患者禁用。

3. 血压监测

定期监测血压是高血压管理的重要环节：

• 监测频率：18岁以上正常血压者每2-5年监测一次，40岁以上或高风险人群每年监测一次。
• 监测方法：检测前30分钟不吸烟、不运动、不摄入咖啡因，坐在椅子上休息5分钟后测量，手臂舒适地置于心脏水平。
• 结果解读：
  • 正常血压：<120/80 mmHg
  • 血压升高：120-129/<80 mmHg
  • 1级高血压：130-139/80-89 mmHg
  • 2级高血压：≥140/≥90 mmHg

• 孕妇：需在医生指导下监测血压，避免使用某些可能影响胎儿的降压药物。
• 老年人：由于生理特点，降压目标可适当放宽，但需注意药物相互作用和不良反应。

高血压虽然是一种慢性疾病，但通过科学的防控措施，可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险。让我们从现在做起，关注血压健康，拥抱高质量生活。