北京协和医院专家详解：如何科学管理“三高”问题

北京协和医院专家详解：如何科学管理“三高”问题

“三高”问题，即高血压、高血糖和高血脂，是当前我国面临的重要公共卫生挑战。北京协和医院心内科主任医师严晓伟教授指出，这三种慢性疾病不仅患病率高，而且相互关联，会显著增加心血管疾病的风险。

根据国家卫生健康委的最新数据，我国成年人高血压患病率约为27.5%，而高血糖和高血脂的患病率也在持续上升。更令人担忧的是，这些疾病正呈现年轻化趋势，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》显示，中青年群体的患病率增长尤为明显。

“三高”问题的危害不容忽视。严晓伟教授指出，持续的血压、血糖和血脂升高会对心脏、血管、大脑、肾脏等多个器官造成损伤，增加脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能衰竭等严重并发症的风险。

面对“三高”问题，专家们一致认为，综合管理是控制病情、降低心血管疾病风险的关键。这包括生活方式调整、药物治疗以及利用新技术进行健康管理。

科学饮食：调整摄入结构

在饮食方面，专家推荐采用DASH饮食或地中海饮食模式。具体来说，应选择低盐、低脂、低糖、高纤维的食物，如芹菜、苦瓜、燕麦等，同时增加富含不饱和脂肪酸、膳食纤维及维生素的食物，例如深海鱼、坚果和绿叶蔬菜。

特别需要注意的是盐的摄入量。《高血压营养和运动指导原则（2024年版）》建议，每人每日食盐摄入量应逐步降至5g以下。此外，应控制能量摄入，通过吃动平衡维持健康体重。专家强调，18岁及以上成年人的体重指数（BMI）应保持在18.5至23.9之间，同时合理控制腰围，男性应小于85cm，女性应小于80cm。

适量运动：健步走效果佳

运动疗法方面，健步走被推荐为一种简便有效的锻炼方式。建议每周进行3-6次，每次20-30分钟，保持中等强度（每秒2-3步）。运动时应注意正确姿势并选择合适场地，避免餐后立即运动或空腹运动，运动量应循序渐进，防止损伤。

药物治疗：遵医嘱用药

在药物治疗方面，应在医生指导下合理用药。常用的降压药包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）；降脂药主要包括他汀类（如阿托伐他汀钙）、贝特类（如非诺贝特）；降糖药则有磺脲类（如格列本脲）和双胍类（如二甲双胍）。

随着科技的发展，智慧慢病管理模式正在为“三高”问题的管理带来新的解决方案。国家心血管病中心的研究表明，通过整合人工智能、大数据和物联网技术，可以实现对患者的全方位监测和管理。

例如，智能穿戴设备可以实时监测血压、血糖和心率等生理指标，及时发现异常情况。移动医疗应用则可以帮助患者记录饮食、运动和用药情况，提供个性化的健康指导。此外，远程医疗和在线咨询服务使得患者能够更方便地获得专业医生的指导。

专家强调，预防和早期干预是控制“三高”问题的关键。建议有糖尿病、肾脏病等基础疾病和动脉粥样硬化等心血管疾病的人群，有高血压家族史、超重或肥胖的人群，以及50岁以上人群，应定期测量血压、血糖和血脂水平。一旦发现异常，应及时就医，并采取适当的药物和非药物治疗。

“三高”问题的管理是一个长期的过程，需要患者、家庭、医疗机构和社会各界的共同努力。通过科学的生活方式调整、合理的药物治疗以及新技术的应用，我们可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。