北京知名呼吸科专家张瑞利：咳痰时带血是怎么回事

北京知名呼吸科专家张瑞利：咳痰时带血是怎么回事

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咳出的痰带血即咯血，咯血可由多种疾病引起，除呼吸系统的疾病以外，也可以由循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。常见的呼吸系统的疾病有肺结核，肺结核是临床上咯血最常见的病因，患者通常有结核病的病史，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。

其次支气管扩张也能引起咳出痰中带血，支气管扩张患者往往有长期慢性的咳嗽，咳痰病史，有反复的咯血，常有杵状指。北京崇文门中医医院呼吸科张瑞利又介绍，支气管肺癌多为痰中带血，为持续性或间断性的，晨间较多。各种肺炎也可引起咯血，慢性支气管炎也可以引起，其他呼吸道的疾病，如肺囊肿、肺真菌病、肺梗死、肺栓塞都可引起咯血。

循环系统常见的疾病有二尖瓣狭窄，咳血为暗红色，并发肺水肿的时候可以咳大量粉红色的泡沫样痰。高血压病的时候血压过高，可引起肺毛细血管的破裂而出血。先天性心脏病并发肺动脉高压时，也可以发生咯血。其他血液系统的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。传染病有流行性出血热、肺吸虫病等。风湿性的疾病，如结节性动脉炎，以及尿毒症、肺出血-肾炎综合征、子宫内膜异位症等，都可引起咯血。

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