哈尔滨医大专家详解：降压药到底该什么时候吃？

哈尔滨医大专家详解：降压药到底该什么时候吃？

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哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越指出，降压药的服用时间对血压控制至关重要。不同类型的降压药有不同的服用建议，而最新的研究也为我们提供了新的参考。

降压药的服用时间应根据个人血压波动特点和药物作用时间来确定。一般来说，人体血压在一天中有两个高峰期：上午6-10点和下午4-8点。因此，大多数患者适合在清晨醒来后立即服用降压药，以控制血压高峰。

• 长效降压药（每日一次）：如氨氯地平、硝苯地平控释片等，建议在早晨7点左右服用，可维持24小时降压效果。

• 中效降压药（每日两次）：如依那普利、美托洛尔等，可在早晨7点和下午3点左右分两次服用。

• 短效降压药（每日三次）：如卡托普利，分别于清晨醒来、中午1点及下午6点前服用。

2024年欧洲心脏病学会年会上发布的两项随机对照研究（BedMed和BedMed-Frail）及一项荟萃分析显示，早晨或晚上服用降压药在主要心血管不良事件（MACE）、死亡或安全性事件发生风险方面并无差异。这意味着患者可以根据个人习惯选择服药时间。

• 避免睡前服用降压药，以防低血压引发不良事件。
• 使用长效降压药控制夜间或清晨高血压。
• 根据动态血压监测结果调整服药时间，确保精准治疗。
• 遵循医嘱，定期复查，不要随意更改用药方案。

选择服药时间应考虑以下因素：

• 个人血压波动类型（杓型、非杓型、反杓型）
• 药物作用时间
• 生活习惯
• 医生建议

• 误区一：所有高血压患者都应在早晨服药。实际上，服药时间应个体化，根据血压波动特点调整。
• 误区二：降压药可以随意停服。高血压需要长期甚至终身服药，随意停药会导致血压反弹。
• 误区三：降压药有依赖性。降压药不是成瘾性药物，长期服用不会产生依赖。

高血压用药需遵循个体化原则，应在医生指导下进行。定期监测血压，遵医嘱服药，不要自行调整用药方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于更好地控制血压。