肠易激综合征：揭秘拉肚子排气的真相

肠易激综合征：揭秘拉肚子排气的真相

引用

国家自然科学基金委员会

等

9

来源

1.

https://www.nsfc.gov.cn/csc/20340/20343/68742/index.html

2.

https://baike.baidu.com/item/%E8%82%A0%E6%98%93%E6%BF%80%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/8456761

3.

https://www.bangkokhospital.com/zh/content/ibs-irritable-bowel-syndrome

4.

http://www.zgddek.com/fileup/HTML/2024-9-989.htm

5.

https://www.gastroenterology-group.com/zh/irritable-bowel-syndrome-ibs/

6.

https://www.cochrane.org/zh-hans/CD011497/GUT_shen-ti-huo-dong-dui-chang-yi-ji-zong-he-zheng-huan-zhe-you-na-xie-hao-chu-he-pi-chu

7.

https://hkcac.com.hk/%E8%85%B8%E6%98%93%E6%BF%80%E7%B6%9C%E5%90%88%E7%97%87/

8.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E6%BF%80%E8%BA%81%E7%97%87

9.

https://www.ucn.org.hk/zh-hans/health-education/health-article/cm-28May24/

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和胀气等。据统计，全球约有10%-20%的人口受到IBS的困扰，其中女性患者多于男性。虽然IBS不会对生命构成直接威胁，但其反复发作的症状严重影响了患者的生活质量。

IBS是一种功能性肠道疾病，其特点是肠道功能异常，但没有明显的器质性病变。换句话说，通过常规的体检和影像学检查，医生通常无法发现肠道结构上的异常。IBS的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，以下因素可能与其发病有关：

1. 肠道运动异常：肠道肌肉的收缩频率和强度异常，导致腹泻或便秘。
2. 神经敏感性增强：肠道对正常刺激过度敏感，产生疼痛和不适感。
3. 脑肠轴功能异常：大脑和肠道之间的信号传递失调，影响肠道功能。
4. 肠道微生物群失调：肠道内有益菌和有害菌的比例失衡，影响消化功能。
5. 心理因素：压力、焦虑和抑郁等情绪问题会加重IBS症状。

IBS的症状因人而异，常见的表现包括：

• 腹痛或痉挛：通常发生在下腹部，排便后可缓解。
• 腹泻或便秘：部分患者可能出现交替性腹泻和便秘。
• 胀气和腹胀：感觉腹部胀满，排气频繁。
• 大便性状改变：可能出现水样便或硬便，有时伴有黏液。

这些症状通常持续3个月以上，且在过去一年中反复发作。

由于IBS的症状与其他肠道疾病（如炎症性肠病、乳糜泻等）有相似之处，因此确诊需要经过详细的病史采集和体检。医生通常会采用罗马IV标准进行诊断，该标准主要关注以下方面：

1. 症状频率：过去3个月内，平均每周至少有1天出现腹痛或不适。
2. 症状与排便的关系：腹痛与排便频率或大便性状改变相关。
3. 排便特征：出现腹泻、便秘或两者交替的情况。

在诊断过程中，医生可能会建议进行一些检查以排除其他疾病，如血液检查、粪便检查、结肠镜检查等。但需要注意的是，这些检查结果在IBS患者中通常是正常的。

虽然目前尚无根治IBS的方法，但通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制症状。主要的治疗方案包括：

药物治疗

• 解痉药：如匹维溴铵，用于缓解腹痛和肠道痉挛。
• 止泻药：如洛哌丁胺，适用于腹泻型IBS患者。
• 泻药：如聚乙二醇，用于改善便秘型IBS患者的症状。
• 抗抑郁药：低剂量的三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），有助于缓解疼痛和改善情绪。

饮食调整

• 低FODMAP饮食：限制可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇的摄入，有助于减轻症状。
• 增加纤维摄入：对于便秘型IBS患者，适量增加可溶性纤维（如燕麦、香蕉）的摄入。
• 避免触发食物：如咖啡因、酒精、油腻食物和人造甜味剂等。

生活方式改变

• 规律运动：适度的体育活动（如快步走、瑜伽）有助于改善肠道功能。
• 压力管理：通过冥想、深呼吸等方式减轻压力，改善症状。
• 充足水分：保持良好的水分摄入，特别是对于便秘型IBS患者。

心理治疗

• 认知行为疗法：帮助患者调整对症状的认知，减轻焦虑和抑郁情绪。
• 肠-脑互动调节：通过心理干预改善脑肠轴的功能。

值得注意的是，身体活动干预可能对IBS症状有一定的改善作用。一项Cochrane系统评价显示，包括瑜伽、跑步机锻炼在内的身体活动可能有助于缓解IBS症状，但证据质量较低，需要进一步研究证实。

肠易激综合征是一种常见的慢性肠道疾病，虽然无法根治，但通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制症状。如果你怀疑自己患有IBS，请及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对于改善症状和提高生活质量至关重要。