流感“神药”奥司他韦，你知道多少？
流感“神药”奥司他韦，你知道多少？
近期，全国流感病毒阳性率快速上升，其中99%以上是甲流。面对来势汹汹的流感，奥司他韦作为常用的抗流感病毒药物，其使用方法和注意事项成为公众关注的焦点。本文将为您详细解析奥司他韦的作用机制、使用时机、剂型选择以及可能的副作用，帮助您科学应对流感。
流感病毒知多少
流行性感冒（简称“流感”），是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起的。
甲流与普通感冒有何不同
流感相比普通感冒的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，还有三个明显特征：
- 高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升
- 疼痛明显：主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛
- 疲劳乏力明显
奥司他韦为何成为甲流治疗的首选
奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，可抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。患流感后吃奥司他韦，能缩短病程、减轻症状以及减少并发症的发生。
用药时机与预防指南
- 流感治疗：应在流感症状开始出现的48小时内开始治疗，可显著减少并发症等。对于重症流感患者，超过48小时后，在医生建议下仍可考虑使用。
- 流感预防：如果接触过流感患者，想用奥司他韦预防的话，也要在接触病患后，立马正确服药，预防效果才会更好，建议接触后48小时内服用。
奥司他韦的剂型与适用人群
奥司他韦只有口服剂型，包括胶囊、颗粒和混悬液，以适应不同年龄段人群，一岁以下婴幼儿仅限使用混悬剂。奥司他韦是处方药，用于预防或治疗甲流时，一定要在医生或药师指导下使用，不建议自行服用。
剂型选择与服用方法
目前市售的奥司他韦多为颗粒剂和胶囊剂。奥司他韦颗粒规格一般为15 mg/袋，奥司他韦胶囊规格一般为75 mg/粒。也就是说，一粒胶囊的药量相当于5袋颗粒的药量，颗粒剂适合儿童服用，而成人则适合服用胶囊。
用药剂量与疗程
奥司他韦可以用于1岁以上儿童流感的治疗和预防。除经临床评估必须使用的紧急情况外，不推荐0 ~ 3月龄儿童预防性使用奥司他韦。奥司他韦推荐的疗程是5天，如果疗效不佳，可以延长治疗疗程至10天。
- 预防：至少服用7天，疗程一般为10天。
常见副作用
用药后常可出现恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠、支气管炎、咳嗽、喉部水肿、心律失常、贫血、结膜炎、糖尿病恶化、焦虑、肝功能异常、皮炎、皮疹、荨麻疹等不良反应。
奥司他韦与玛巴洛沙韦的区别
- 作用机制：奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散；玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒的复制。
- 用药频率：玛巴洛沙韦全病程只需要给1次药；奥司他韦需要每天服用2次、连吃5天。
- 适用人群：玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。
使用注意事项
如果确认是流感病毒，可以直接用抗病毒药来对症下药。如果不是流感病毒，而是细菌感染，无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦，都是没有作用的，因为细菌感染是需要服用抗生素来治疗的。
本文原文来自腾讯新闻，经广州医科大学附属第二医院主管中药师梁剑华撰写，药学部 主任药师王若伦审稿。