葡萄柚与药物的"致命"组合：85种药物会受影响，这些症状要当心

葡萄柚与药物的"致命"组合：85种药物会受影响，这些症状要当心

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澎湃

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来源

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28973778

2.

https://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-11-15/doc-incwapiw6732362.shtml

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https://m.sohu.com/a/830913961_121956424/?pvid=000115_3w_a

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https://m.sohu.com/a/842572167_121118854/?pvid=000115_3w_a

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29359709

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https://www.shcm.gov.cn/xwzx/002009/20241125/68e74320-dc0a-409e-8254-464b0c694de4.html

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https://www.huadu.gov.cn/zmhd/zsk/wj/content/post_10020114.html

2024年10月，英国维多利亚医院发生了一起医疗事件：一位高血压患者John在服用降压药非洛地平后，饮用了一杯葡萄柚汁，随后因血压过低而晕倒。这一事件引发了医学界对葡萄柚与药物相互作用的广泛关注。

葡萄柚，这种广受欢迎的水果，竟然可能对我们的药物治疗产生严重影响。研究表明，葡萄柚会与多种药物发生相互作用，导致血液中药物浓度升高，增加出现副作用的风险。这一发现最早可以追溯到1989年，当时在英国维多利亚医院进行的一项降压药临床试验中，研究人员首次发现了葡萄柚汁与非洛地平之间的相互作用。

葡萄柚为何会影响药效？

葡萄柚中含有的黄酮类及呋喃香豆素类化合物是导致这一问题的关键。其中，呋喃香豆素衍生物发挥了主要作用。这种化合物能选择性抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4，导致药物在体内的代谢减少，血药浓度升高。

CYP3A4酶是人体内一种重要的代谢酶，主要存在于小肠和肝脏中，参与多种药物的代谢过程。葡萄柚中的活性成分能明显抑制这种酶的活性，使药物以平时几倍甚至几十倍的量进入血液循环，从而提高药效。这种相互作用可持续72小时，也就是说，即使停止食用葡萄柚，其影响仍会持续3天之久。

哪些药物会受到影响？

研究显示，多达85种药物会受到葡萄柚的影响，其中43种可能导致严重的药物副作用，如猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。受影响的药物种类包括：

• 降胆固醇药（如辛伐他汀）
• 抗癌药
• 抗生素
• 钙通道阻滞剂（如硝苯地平）
• 镇静催眠药
• 免疫抑制剂

以降压药为例，如果在服用硝苯地平的同时饮用500毫升葡萄柚汁，可能会导致血压迅速下降，引发危险。同样，降血脂药辛伐他汀与葡萄柚汁同服，血药浓度会提高260%，增加横纹肌溶解症的风险。

如何避免这种相互作用？

1. 服药期间避免食用葡萄柚及其制品：包括葡萄柚汁、葡萄柚果肉等任何形式的葡萄柚产品。

2. 注意其他柑橘类水果：虽然柚子、橙子等其他柑橘类水果的影响较小，但为了安全起见，建议在服药期间谨慎食用。

3. 仔细阅读药品说明书：大多数药物说明书都会标注是否可以与葡萄柚同服。

4. 咨询医生或药师：如果你正在服用上述提到的药物，或者不确定是否可以食用葡萄柚，最好先咨询专业医生或药师的意见。

5. 注意时间间隔：如果不小心食用了葡萄柚，建议至少等待72小时后再服用相关药物。

值得注意的是，这种相互作用不仅限于葡萄柚。其他一些柑橘类水果，如柚子、橙子和青柠，也含有呋喃香豆素，但含量通常比葡萄柚低，危险性也相对较小。目前尚未发现与这些水果同食导致危险的案例，但为了安全起见，建议在服用可能与柚子产生相互作用的药物时，不要大量食用柑橘类水果，更不要用果汁送服药物。

在享受美味水果的同时，也要关注它们可能对药物治疗产生的影响。如果你或你的家人正在服用上述提到的药物，建议在服药期间避免食用葡萄柚及其制品。安全用药，从了解药物相互作用开始。