消化不良的小助手—促胃肠动力药

消化不良的小助手—促胃肠动力药

引用

丁香园

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在医院的消化内科门诊，经常有患者捂着肚子或者打着嗝来找医生，诉说自己有胃部不适、肚子胀气、打嗝等症状，医生往往会问这两天有没有暴饮暴食，考虑是消化不良，然后嘱托患者注意清淡饮食，吃点药就好了，开具的药物中往往会有促胃肠动力药物，那么我们一起了解一下这些药物。

什么是促胃肠动力药？

促胃肠动力药是治疗消化不良，特别是餐后不适症状的首选治疗药物之一。

常见的促胃肠动力药有哪些？

常见的促胃肠动力药有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、马来酸曲美布汀等。

1. 甲氧氯普胺

又名胃复安，常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。还用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。

成人常用量：

• 口服片剂：每次5-10mg（1-2片），每日3次。成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。
• 静脉给药：肌内或静脉注射，一次10-20mg（1-2支），一日剂量不超过0.5mg/kg。

注意事项：

• 12岁以下及65岁以上患者慎用，2岁以下儿童禁用，孕妇不宜使用。
• 建议使用时间不要超过14天，对晕动病所致的呕吐无效。
• 甲氧氯普胺容易透过血脑屏障，可引起锥体外系反应，避免合用其他可能引起椎体外系反应的药物。

2. 多潘立酮

又名吗丁啉，常用于胃排空延缓、胃食管返流等引起的消化不良相关症状，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等。

用法用量：

• 口服每日3次，每次10mg（1片），建议在饭前15-30分钟服用。通常日剂量不建议超过30mg。

注意事项：

• 12岁以下儿童（尤其是婴儿）、体重小于35kg的青少年和成人慎用。
• 孕妇慎用，哺乳期妇女建议停止哺乳。
• 有研究表明多潘立酮增加严重室性心律失常和心源性猝死的风险，尤其是60岁以上患者或每日口服剂量大于30mg的患者，因此，老年患者使用本品应谨慎，一般使用不得超过一周。

3. 莫沙必利

临床主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍治疗。

用法用量：

• 口服每次5mg(1片)，每日3次，饭前或饭后服用。

注意事项：

• 建议使用时间不要超过14天。
• 孕妇和哺乳期妇女因安全性不确定，应避免使用。

4. 马来酸曲美布汀

胃肠道运动节律双向调节剂，主要用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善和肠道易激惹综合征。

用法用量：

• 成人口服每次0.1-0.2g（1-2片），一日3次，根据年龄、症状适当增减剂量。

注意事项：

• 服药后出现皮疹的患者应停药观察。
• 孕妇和哺乳期妇女慎用。

温馨提醒：消化不良看似小问题，实则包含大学问，虽物可以治疗，但仍希望大家要规律饮食，少吃辛辣刺激性食物，更不要暴饮暴食，自行服用药物前请咨询医师或者药师，严重不适请医院就诊。