失眠新疗法：接受与承诺治疗法（ACT）

失眠新疗法：接受与承诺治疗法（ACT）

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

14

来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=09e6836e7660

2.

http://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-09-26/doc-incqkxce4863717.shtml

3.

https://www.chinanews.com/life/2024/03-19/10183040.shtml

4.

https://www.linkresearcher.com/theses/faa14c69-1926-41aa-bdaf-47cf80344567

5.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%9D%E4%B8%80%E4%B8%80%E8%A2%AD%E5%87%BB%E4%BA%8B%E4%BB%B6

6.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=81890

7.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%98%BF%E8%8E%AB%E9%9B%B7%E7%94%9F

8.

https://zh.mindpeace.ca/toronro-acceptance-and-commitment-therapy-act/

9.

https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/jsjk/ylzx/11735403.shtml

10.

https://zh.wikipedia.org/wiki/2024%E5%B9%B4%E8%8B%B1%E5%9C%8B%E9%A8%B7%E4%BA%82

11.

http://www.zhmda.org.cn/mechanism/92?contSort=6&contId=11354

12.

https://www.med.tsinghua.edu.cn/info/1404/3672.htm

13.

https://www.chaselection.com/newsinfo/187.html

14.

https://jyj.beijing.gov.cn/gzdt1/202409/t20240909_3802437.html

失眠，这个困扰着全球数亿人的“隐形杀手”，终于迎来了新的克星——接受与承诺疗法（ACT）。这种由美国心理学家Hayes于20世纪90年代提出的心理治疗方法，正在为失眠患者带来新的希望。

接受与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy，简称ACT）是一种新型的心理治疗方法，它不预设对世界的唯一正确理解，而是把治疗的焦点放在个体与自己内部经验之间的关系上，强调开放接纳而非修正改变。ACT认为造成心理问题的主要因素是心理僵化，其治疗目标就是打破心理僵化，提高人的心理灵活性。

ACT的理论基础是关系框架理论（Relational Frame Theory，RFT），这是一种有关人类语言与认知基本机制的理论。关系框架理论认为人类和动物都能够联结各种刺激物之间的关系，例如被狗咬后对狗产生恐惧情绪，区别在于动物只能通过机体感觉在刺激间建立不随意联系，而人类却能抽取出这种关系反应的特征并将其与情境联系起来。

ACT的治疗模型包含了六大核心成分：

1. 认知融合与认知解离：帮助患者区分思维和现实，减少思维对行为的控制
2. 经验回避与接纳：教会患者接受而不是逃避痛苦的情绪和想法
3. 与当下失去联结与此时此刻：培养患者的正念，使其专注于当下
4. 概念化自我与以己为景：帮助患者看到自己不仅仅是自己的想法和感受
5. 缺乏价值观澄清与价值观澄清：协助患者明确自己的人生方向
6. 不行动、冲动或持续回避与承诺化行动：鼓励患者根据价值观采取行动

失眠的传统治疗方法主要包括药物治疗和心理行为疗法。其中，药物治疗主要包括苯二氮卓类受体激动剂（BZRAs）、具有镇静作用的抗抑郁药、食欲素受体拮抗剂等。这些药物虽然可以有效减少睡眠潜伏期和睡眠后觉醒时间，但存在成瘾性、副作用等问题。

心理行为疗法主要包括失眠认知行为疗法（CBT-I）。CBT-I疗法的核心构成部分包括行为和睡眠计划策略（如睡眠限制和刺激控制）、放松训练、改变过度担心失眠的心理和认知疗法、睡眠卫生教育等。CBT-I疗法是近年来中国和其他国家失眠相关指南推荐的一线治疗方式，但需要患者有较高的自我效能和配合度。

与传统的治疗方法不同，ACT疗法不试图直接改变患者的失眠症状，而是帮助患者改变与失眠的关系。ACT疗法认为，失眠患者往往陷入了一个恶性循环：他们越是对失眠感到焦虑和恐惧，就越难入睡；而睡眠质量的下降又会进一步加剧他们的焦虑和恐惧。

ACT疗法通过以下方式帮助患者打破这个恶性循环：

1. 接受失眠的存在：让患者明白失眠只是生活的一部分，而不是需要彻底消除的敌人
2. 解离对失眠的恐惧：帮助患者区分对失眠的恐惧和失眠本身，减少恐惧对睡眠的影响
3. 培养正念：通过冥想等方式，让患者学会专注于当下，而不是担忧未来或纠结于过去
4. 明确价值观：帮助患者找到比睡眠更重要的生活目标，从而减少对睡眠的过度关注
5. 承诺行动：鼓励患者根据自己的价值观采取行动，而不是被失眠所束缚

研究表明，ACT疗法在治疗失眠方面具有显著效果。一项发表在《睡眠研究杂志》上的研究显示，接受ACT疗法的失眠患者在睡眠质量、睡眠效率和睡眠潜伏期等方面都有显著改善。更重要的是，ACT疗法的效果具有长期稳定性，患者在治疗结束后6个月和12个月的随访中仍然保持了良好的睡眠质量。

ACT疗法的优势在于：

1. 非药物治疗：避免了药物治疗的副作用和依赖性
2. 适用范围广：适合各种类型的失眠患者，尤其是对传统治疗方法反应不佳的患者
3. 效果持久：通过改变患者与失眠的关系，达到长期改善睡眠质量的目的
4. 提高生活质量：帮助患者摆脱对失眠的过度关注，重新找回生活的乐趣和意义

失眠虽然是一种常见的睡眠障碍，但它绝不是一种无解的疾病。ACT疗法为我们提供了一个全新的视角：与其与失眠抗争，不如学会与之共处。通过接受与承诺疗法，我们不仅可以改善睡眠质量，更可以提升生活的整体幸福感。如果你或你身边的人正在为失眠所困扰，不妨尝试一下这种新型的心理治疗方法，也许它能为你带来意想不到的惊喜。