小漏无大碍？4个方法摆脱尿渗烦恼
小漏无大碍？4个方法摆脱尿渗烦恼
尿失禁（尿渗）是许多女性都会遇到的尴尬问题，无论是年轻妈妈还是年长女性，都可能因为各种原因而受到影响。本文将为您详细解析尿失禁的原因、类型，并提供多种有效的解决方案，帮助您摆脱这一困扰。
许多年轻女性因为生育、体重增加或长期压力，也会出现尿渗的问题。
尿渗原因大起底：谁是元凶？
- 生育的“礼物” ：怀孕期间，随着胎儿的成长，增加的子宫重量压迫膀胱，加上生产时可能造成的盆底肌肉损伤，都可能导致尿渗漏。
- 年龄的烙印 ：随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平下降，这会影响尿道和膀胱的健康，减少其支撑力，从而增加尿失禁的风险。
- 当体重影响控制 ：超重或肥胖都会增加对盆底肌肉的压力，而这些肌肉负责维持膀胱控制。
- 压力测试 ：慢性咳嗽与便秘会长期令腹部压力增加，因此对盆底肌肉造成压力，导致尿渗漏。
通过锻炼骨盆底肌肉、调整饮食，甚至手术，尿渗问题是可以改善的！
类型解析：你是哪一种尿渗？
**压力性尿失禁*\* ：当咳嗽、打喷嚏、笑或运动时，压力使尿液泄漏。
**迫切性尿失禁*\* ：突然非常迫切地需要小便，可能来不及冲到洗手间。
**混合性尿失禁*\* ：两者的综合体，既有压力也有迫切的需求。
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战尿渗：锻炼、治疗和生活调整
锻炼骨盆底肌肉： 骨盆底肌肉训练也称为凯格尔运动，可以增强这一区域的肌肉，改善尿渗漏。
调整饮食： 减少刺激性饮料（如咖啡和酒精）的摄入，可以减少尿渗漏的次数。
专业治疗： 如果情况严重，可以寻求物理治疗师或专门的尿失禁治疗。
手术治疗 ：当其他治疗方法无效时，手术可能是治疗尿渗的有效选择：
无张力中段尿道悬吊术：手术中会植入一条悬吊带，以增加尿道软组织的支持力，使患者能更好地控尿，改善尿渗问题。
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无张力中段尿道悬吊术 (Tension-free Vaginal Tape, TVT)
目前最常用的微创手术，主要针对强化尿道中段和骨盆底肌肉的承托能力。手术中会植入一条悬吊带，以增加尿道软组织的支持力，使患者能更好地控尿，成功率高达85%-90%，大部分患者在术后能显著改善尿失禁问题：
- 快捷简单，只需局部麻醉 ：手术过程约需30分钟，当天即可出院，相较于传统手术，患者痛楚较轻微，并发症少，伤口小，康复速度较快。
尿道旁填充剂注射：在尿道中段的内膜处注射一种生物降解的膨胀剂，从而形成隆起物，增强尿道的闭合力，达到控尿的效果。
经尿道中段注射膨胀剂 (Transurethral Injection of Bulking Agent)
手手术方式是在尿道中段的内膜处注射一种生物降解的膨胀剂，从而形成隆起物，增强尿道的闭合力，达到控尿的效果。适合于保守治疗效果不佳的患者，有效改善他们的生活质素。
「耻骨阴道悬吊术」
如TVT手术不适用，患者可以选择更传统的「耻骨阴道悬吊术」。这手术是使用患者自身的组织（如腹直肌筋膜或大腿外侧的阔筋膜）来进行尿道的悬吊，手术复原期较长，且术后痛楚较大。但可避免了使用人工材料，减少了人工纤维薄膜可能侵入尿道或膀胱的风险（该风险约为2%-4%）。
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尿渗治疗手术风险
尽管这些手术的成功率高达90%，但仍然有一些风险需考虑，包括：
- 流血或感染 ：这是任何手术都可能出現的併发症，但发生率较低。
- 膀胱或尿道损伤 ：在手术过程中，医生可能会不慎伤及膀胱、尿道或周围的血管与神经，导致患者术后出现脚痛（尤其是使用盆骨闭孔方式）。
- 尿潴留 ：手术后患者可能会暂时失去完全的控尿能力，需要一段时间才能恢复正常排尿。
手术治疗尿渗虽然是一个有效的选择，但并非所有人都适合。在决定进行手术之前，医生会进行详细的评估，包括尿动力学测试和影像学检查，以确定最适合的手术方案。患者也应该与医生讨论手术的风险和预期效果，并做好心理准备。了解不同手术选项的优缺点，并与医生详细讨论，是做出明智决定的关键。
女性骨盆解剖图