如何正确服用“可定”，医生来支招！

如何正确服用“可定”，医生来支招！

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39健康网

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来源

1.

https://ypk.39.net/2008340/manual/

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https://wapypk.39.net/885863/news/zug3h43s.html

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https://wapypk.39.net/885863/news/325udh06.html

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https://cont.jd.com/content/1010025459524655

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http://www.jljshyy.com/index.php/index/product/view.html?id=688

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https://jrd.chard.org.cn/article/doi/10.12376/j.issn.2097-0501.2024.02.008?viewType=HTML

瑞舒伐他汀钙片（商品名：可定）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常症。为了确保安全有效地使用该药，以下是一些关键的用药注意事项：

用药时间与剂量

• 用药时间：每日固定时间服药，可选择早晨或晚上，避免漏服。可在空腹或餐后服用，但建议避开高脂肪餐以确保最佳吸收。

• 起始剂量：常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于需要更强效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者，可以考虑10mg一日一次作为起始剂量。

• 剂量调整：药物剂量应严格遵循医生指导，不可自行增减。定期复查血脂水平，以便医生根据情况调整治疗方案。本品每日最大剂量为20mg。

饮食控制

• 服药期间需坚持低脂饮食，减少胆固醇摄入，以增强药效并降低心血管疾病风险。

老年人用药

• 老年人常规每日用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而，对老年患者上调剂量时，应相对缓慢，并应始终谨慎用药。

儿童用药

• 对于儿童和青少年患者，需要特别关注肌酸激酶升高和肌肉症状，较之在成人中进行的临床试验中观察到的频率要高。其他方面，瑞舒伐他汀用于儿童和青少年患者中的安全性与成人相似。

肝肾功能不全患者

• 肾功能不全：轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。

• 肝功能损害：在Child-Pugh评分不高于7的受试者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者，观察到全身暴露量的升高。在这些患者，应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。

药物相互作用

• 瑞舒伐他汀钙片不能与以下药物一起使用：

  • 环孢素
  • 维生素K拮抗剂
  • 吉非贝齐
  • 非诺贝特
  • 其他贝特类药物
  • 降脂剂量（1g/天）的烟酸
  • 蛋白酶抑制剂

• 不宜与以下他汀类药物共用：

  • 阿托伐他汀钙
  • 洛伐他汀
  • 普伐他汀钠
  • 辛伐他汀

• 还需注意以下药物可能影响瑞舒伐他汀钙片的疗效：

  • 抗凝药（如华法林）：可能增加出血风险
  • 氢氧化铝镁：可能影响吸收
  • 避孕药：可能影响代谢

饮食禁忌

• 用药期间避免饮酒，以防加重肝脏负担。

常见不良反应

• 内分泌失调（糖尿病）
• 神经系统异常（头痛、头晕）
• 胃肠道异常（便秘、恶心、腹痛）
• 骨骼肌、关节和骨骼异常（肌痛）
• 全身异常（无力）

严重不良反应

• 免疫系统异常（过敏反应，包括血管性水肿）
• 胃肠道异常（胰腺炎）
• 骨骼肌、关节和骨骼异常（肌病（包括肌炎）和横纹肌溶解）

监测指标

• 肌酸激酶（CK）：若CK水平升高（5×ULN），应中止治疗
• 转氨酶：若升高超过3倍正常值上限（ULN），需及时停药或减量

特殊人群注意事项

• 对药物成分过敏者禁用
• 孕妇及哺乳期妇女禁止使用
• 儿童和青少年患者需特别关注肌酸激酶升高和肌肉症状

总之，在使用瑞舒伐他汀钙片时，务必遵医嘱，并密切关注身体状况，如有不适立即咨询医生。