双氯芬酸钠肠溶片：安全止痛你真的会用吗？

双氯芬酸钠肠溶片：安全止痛你真的会用吗？

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丁香园

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来源

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双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药，具有显著的消炎、镇痛和解热作用。临床上广泛应用于各类疼痛和炎症性疾病的治疗。然而，作为一种处方药，双氯芬酸钠肠溶片的使用需要严格遵循医嘱，注意用药安全。

双氯芬酸钠通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热效果。它还能降低受损神经和脊髓内致痛物质的表达，对神经病理性疼痛有较好疗效。

双氯芬酸钠肠溶片应完整吞服，以液体送下，不可分割或咀嚼，宜于饭前服用。成人常规剂量为每日100-150mg。需要注意的是，剂量应根据个体不同作出调整，并在尽可能短的时间间隔内给予最小有效量。

双氯芬酸钠肠溶片常见的不良反应包括胃肠道不适（如恶心、腹泻）、中枢神经系统症状（如头晕、嗜睡）以及皮肤反应（如皮疹）。长期使用可能影响肝肾功能或引发心血管问题。

更严重的是，该药物可能引发心血管血栓事件，包括致死性心肌梗死和卒中。此外，它还可能导致胃肠道出血、溃疡和穿孔等严重不良反应。老年患者和既往有消化性溃疡和/或GI出血史的患者发生严重GI事件的风险更高。

孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎使用双氯芬酸钠肠溶片。对药物成分过敏者禁用。服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者也应禁用。此外，该药物禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗，有活动性消化道溃疡/出血的患者同样禁用。

1. 严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。
2. 避免与其他非甾体类抗炎药合并使用，包括选择性COX-2抑制剂。
3. 在最短治疗时间内使用最低有效剂量，以减少不良反应风险。
4. 定期监测肝肾功能，特别是长期用药的患者。
5. 出现严重不良反应立即停药并就医。

双氯芬酸钠肠溶片虽然能有效缓解疼痛，但使用时需谨慎。患者应充分了解药物的使用方法、注意事项和潜在风险，在医生指导下合理用药，以确保用药安全。