头痛的中医辨证分型及方剂

头痛的中医辨证分型及方剂

头痛是临床常见的症状之一，中医将其辨证分型为外感头痛和内伤头痛两大类，每类下又包含多种具体分型。通过辨证施治，选用针对性的方剂，可以有效缓解头痛症状。

外感头痛

风寒头痛

• 临床表现：恶风畏寒、痛连项背、遇风寒加重、舌苔白、脉浮紧。
• 病机：风寒侵袭头部经络，导致气血凝滞，不通则痛。
• 推荐方剂：川芎茶调散加减。该方剂具有疏散风寒、通络止痛的功效。

风热头痛

• 临床表现：头痛而胀、头痛如裂、发热或恶风、面红目赤、口渴欲饮、便秘、小便黄、舌质红、苔黄、脉浮数。
• 病机：风热之邪侵袭头部，导致头部气血壅滞，热盛则痛。
• 推荐方剂：芎芷石膏汤加减。该方剂具有疏风清热、通络止痛的作用。

风湿头痛

• 临床表现：头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、小便不利、大便稀溏、苔白腻、脉濡。
• 病机：风湿之邪侵袭头部，导致头部经络阻滞，湿邪重着，故头痛如裹。
• 推荐方剂：羌活胜湿汤加减。该方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。

内伤头痛

肝阳头痛

• 临床表现：肝阳上亢，气血上冲头部，导致头痛。
• 推荐方剂：天麻钩藤饮加减。该方剂具有平肝潜阳、息风止痛的作用。

肾虚头痛

• 临床表现：头痛且空，伴有眩晕、腰膝酸软、神疲乏力、遗精带下、耳鸣少寐、舌红少苔、脉细无力。
• 推荐方剂：大补元煎加减。该方剂具有养阴补肾、填精生髓的功效。

血虚头痛

• 临床表现：头痛而晕、心悸不宁、神疲乏力、面色黄白、舌淡苔白、脉细弱。
• 推荐方剂：加味四物汤加减。该方剂具有养血补血、通络止痛的作用。

痰浊头痛

• 临床表现：头重如蒙、胸脘满闷、苔白腻、脉滑，为痰湿中阻，清阳不升，导致头痛。
• 推荐方剂：半夏白术天麻汤加减。该方剂具有健脾燥湿、化痰降逆、通络止痛的功效。

瘀血头痛

• 临床表现：头痛经久不愈、痛有定处、固定不移、痛如锥刺、或有头部外伤史、舌质紫、苔薄白、有瘀斑。
• 病机：瘀血阻滞头部经络，导致头痛。
• 推荐方剂：通窍活血汤加减。该方剂具有活血化瘀、通窍止痛的作用。

气虚头痛

• 临床表现：头痛隐隐，时发时止，遇劳则加重，纳食减少，倦怠乏力，气短自汗，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
• 治法：益气升清。
• 推荐方剂：益气聪明汤。

在治疗头痛时，应先进行中医辨证分型，然后选用相应的方剂进行治疗，以免药不对症，无法控制病情，甚至加剧不适症状。