头晕还是眩晕？一文读懂症状区别与应对方法

头晕还是眩晕？一文读懂症状区别与应对方法

头晕和眩晕是常见的症状，但很多人并不清楚它们之间的区别。本文将从症状描述、鉴别诊断、危险信号识别、就医要点以及治疗方法和预防措施等方面，为您详细解析头晕和眩晕的相关知识。

什么是头晕？

头晕和眩晕，其实在现实中很容易弄混。头晕可以分为两大类：一种是非旋转性的头晕，另一种是旋转性的眩晕。前者就像是走在晃动的独木桥上，后者则更像是坐上了飞速旋转的游戏木马。

头晕的症状怎么描述？

1. 头晕：就像走在晃动的独木桥上
   头晕（dizziness）就像是你走在一座摇晃的独木桥上，或者像是在船上晃来晃去，但船其实没有动。你会觉得空间定向能力出问题，好像周围的一切都不那么稳定，但你并没有感觉到明显的旋转。简单来说，头晕就是站不稳、飘飘然的感觉。

2. 眩晕：就像坐上了疯狂旋转的木马
   眩晕（vertigo）则完全不同。这种感觉更像是你坐上了一只疯狂旋转的木马，或者在旋转茶杯的游乐设施上。即使你明明静静地坐在椅子上，却感觉自己或周围的东西在快速旋转、摇摆、浮动、弹跳或者倾倒。眩晕就是这种内在的“天旋地转”。

如何区分头晕和眩晕？

要分清头晕和眩晕，可以通过以下几个简单的问题来做个小测试：

• 是否感觉到旋转？如果你觉得房子在转或者自己在转，那就是眩晕。
• 是否有平衡感失常？如果只是觉得站不稳或者头重脚轻，那就是头晕。
• 是否有耳鸣或听力下降？这通常是眩晕的伴随症状，尤其是前庭性疾病引起的眩晕。

如何判断恶性眩晕？

恶性眩晕是一种需要立即关注和处理的严重症状。以下是一些危险信号与潜在疾病：

• 急性发作且持续时间长：如果眩晕在几秒内突然发作，并且持续不退，需要引起高度警惕，可能是脑部病变急性发作。
• 伴随严重头痛：尤其是位于后脑的剧烈头痛，可能是脑血管病变的征兆。
• 神经系统症状：如复视、肢体无力、共济失调、语言障碍、吞咽困难等。这些症状提示可能存在脑干或小脑病变。
• 意识障碍：眩晕伴随昏厥、晕厥或意识模糊，需立即就医，可能是大脑重大疾病。
• 听力急剧下降：伴随耳鸣或突发性耳聋，需要警惕内耳疾病或小脑前下动脉供血区卒中。

一旦发现上述问题，或可疑的线索，应立即就诊医院，不要犹豫或心存侥幸，寻求诊断明确，及早治疗。

就医时需要弄清的重要问题

头晕的原因很多，60%为周围性，30%为中枢性，还有少数为全身性疾病（贫血、营养不良、高血压）。在看医生时，弄清以下几个问题能帮助医生更好地诊断：

1. 头晕/眩晕的发作形式

• 这是第一次发作吗？
• 每次发作的形式相同吗？
• 是否有完全不晕的时候？

2. 持续时间

• 每次发作持续多久？几秒钟、几分钟、几小时还是几天？
• 最近一次发作持续了多长时间？

3. 诱发加重方式

• 有没有什么特定的诱因？比如体位变化（蹲下与站起，卧位时头部位置变化）、长时间使用电子设备、饮酒、血压增高、劳累、压力大、咳嗽、剧烈声音或光刺激、特殊饮食、饥饿、睡眠不足等。
• 什么情况会让症状加重？或减轻？

4. 伴随症状

• 发作时有没有耳鸣、耳聋、头痛、视物模糊等症状？
• 有无恶心、呕吐、心悸等植物神经症状？
• 有没有肢体无力、复视、共济失调等神经系统症状？

头晕的治疗方法

当就诊医院后，明确了头晕的类型与病因后，接下来就是对症下药了。比如，良性阵发性位置性眩晕（BPPV），这种眩晕多半和耳石有关，耳石跑到了不该去的地方，导致你觉得天旋地转。这时候，医生会通过一些特殊的手法，把耳石“搬回”正确的位置，让你重新找回平衡。或尽量避免一些特殊的体位，减少发作。

如果是由于前庭性偏头痛引起的眩晕，治疗则可能需要一些预防性的药物，比如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。当然，日常生活中的调理也很重要，比如避免长时间使用电脑和手机，适度运动，保持心情愉快等。对于中枢性头晕，应针对大脑疾病与脑血管病进行预防和处理。

日常生活中的头晕预防小妙招

预防头晕，平时也要注意一些生活习惯。比如，避免快速起身，特别是在早晨；保持血压血糖平稳；多喝水，保持体内水分平衡；合理饮食，避免过度疲劳、运动过度、睡眠不足和情绪波动。就像保养车子一样，平时多注意，小问题就不容易变成大问题。

头晕眩晕虽然让人烦恼，但只要我们掌握了正确的诊断和治疗方法，就能轻松应对。不管是生活中的小调整，还是专业医生的指导，都能让我们远离头晕的困扰，享受健康生活！

参考文献：

1.《眩晕诊治多学科专家共识》，中华神经科杂志，2017，50(11) ：805-812.
2.李焰生。掌握正确的头晕眩晕诊断思路与方法：《眩晕诊治多学科专家共识》解读与启示。中国现代神经疾病杂志，2018，18(2)：79-82.

本文原文来自脑医汇