甲减甲亢与脂肪代谢：最新研究揭示重要关联

甲减甲亢与脂肪代谢：最新研究揭示重要关联

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://chinanm.cma.org.cn/art/2024/7/9/art_1451_57756.html

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=43db846011ff

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1497421

4.

http://jnmu.njmu.edu.cn/zr/aumn/article/html/20240417

5.

https://www.ctdsb.net/c1659_202501/2360434.html

6.

https://www.bjcancer.org/Html/News/Articles/19969.html

7.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=86954

8.

http://wjw.xiangyang.gov.cn/zxzx/bmdt/202406/t20240620_3627736.shtml

9.

https://www.cmtopdr.com/themeroom/detail.html?themeUuid=76debda1-66cb-4a38-9c8d-a972803b5b44

最新研究发现，甲状腺功能异常与脂肪代谢之间存在重要关联。随着全球肥胖人口持续增长，这一发现或将为甲减甲亢的治疗带来新思路。

甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）是两种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素分泌异常引起。

甲减的常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏病）、碘摄入过量、长期精神压力、遗传因素以及甲状腺结节或手术等。其主要症状包括疲劳、怕冷、体重增加等，是由于甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低所致。

甲亢则通常由Graves病（一种自身免疫性疾病）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、碘摄入过多或垂体TSH腺瘤引起。患者会出现心慌、手抖、体重减轻等症状，这是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢加速的结果。

近年来，越来越多的研究开始关注甲状腺与脂肪组织之间的相互作用。这种相互作用不仅影响着能量代谢，还与肥胖、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关。

1. 甲状腺对脂肪组织的作用

甲状腺是调控机体能量代谢的核心器官，对脂肪组织具有重要影响。它可以通过直接和间接作用调节脂肪组织的糖脂代谢、线粒体功能及表型转化等。

• 甲状腺激素与肥胖及代谢综合征：研究显示，在肥胖及糖尿病患者中，甲状腺功能异常的发生率更高。甲状腺功能减退（甲减）会导致体重增加，这不仅与黏液性水肿有关，还与体内脂质积蓄密切相关。甲减时，患者脂肪β氧化能力减弱，同时伴有脂毒性物质积蓄、胰岛素抵抗等代谢综合征危险因素的出现。

• TSH与脂肪功能：研究发现，当TSH处于正常范围内时，TSH水平与瘦素/脂联素比值成反比，提示TSH降低与脂肪功能失调及心血管疾病的发生存在密切联系。

2. 脂肪组织对甲状腺的影响

新近研究表明，脂肪组织亦可通过分泌脂肪因子、炎症因子等途径影响甲状腺功能。在肥胖人群中，脂肪组织中溢出的脂质会导致其他组织的功能紊乱，这种现象称为脂毒性。此外，脂肪组织分泌的脂肪因子如瘦素水平发生改变，对甲状腺功能亦起着调节作用。

2024年，南京中医药大学附属中西医结合医院刘超教授团队对甲状腺疾病诊疗领域的最新进展进行了盘点。研究发现，无论是临床甲状腺功能减退症（甲减）还是亚临床甲减，其发生脂肪肝和脂肪胰的风险均明显增加。这一发现进一步证实了甲状腺功能异常与脂肪代谢之间的密切关系。

此外，在Graves病的治疗方面也取得了新的突破。研究显示，低剂量甲氨蝶呤联合甲巯咪唑治疗显示出更好的效果，这为甲亢患者提供了新的治疗选择。

随着对甲状腺与脂肪代谢关系研究的不断深入，我们有望更好地理解肥胖、代谢综合征及甲状腺相关疾病的发生发展机制。这些发现不仅为临床治疗提供了新的思路，还可能为预防和干预相关疾病开辟新的途径。

对于患者而言，这些研究进展意味着更精准的诊断和更有效的治疗方案。未来，通过调节甲状腺功能和改善脂肪代谢，我们可能能够更有效地管理甲减甲亢，降低心血管疾病等并发症的风险，提高患者的生活质量。