三亚市人民医院专家详解：丘脑出血术后家庭护理要点

三亚市人民医院专家详解：丘脑出血术后家庭护理要点

三亚市人民医院神经外科主任医师王振怡指出，丘脑出血术后的家庭护理对于患者的康复至关重要。丘脑出血是一种严重的脑血管疾病，术后护理不仅关系到患者的生命安全，还直接影响其功能恢复和生活质量。本文将根据王振怡医生的分享，详细介绍丘脑出血术后的家庭护理要点。

丘脑出血术后，患者需要经历一个急性期，这个阶段的护理重点在于维持生命体征稳定，预防并发症。

保持呼吸道通畅

患者术后应保持头部偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物和呕吐物，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。对于意识不清或呼吸困难的患者，可能需要气管插管或气管切开，护理人员应定期进行呼吸道湿化和吸痰，保持呼吸道黏膜湿润。

监测颅内压

颅内压监测是丘脑出血术后护理的重要环节。患者应保持床头抬高15°～30°的体位，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。医护人员需密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压增高的迹象。在医生指导下使用脱水剂、利尿剂等药物控制颅内压，必要时可能需要手术治疗。

预防并发症

在急性期，患者容易出现各种并发症，需要采取预防措施：

• 口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。
• 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮。
• 营养支持：在患者病情稳定后，尽早进行营养评估，制定个性化营养方案。饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主，避免辛辣刺激性食物。对于不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。

注意事项

• 严密观察病情变化，及时发现并处理消化道出血、电解质紊乱等并发症。
• 鼓励患者尽早进行肢体功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成和关节僵硬。

度过急性期后，患者将进入康复期，这个阶段的护理重点在于促进功能恢复，提高生活质量。

肢体功能康复

• 良肢位摆放：保持患肢功能位，避免关节挛缩和畸形。
• 被动运动：对患肢进行各关节的被动活动，维持关节活动度。
• 主动运动：鼓励患者主动进行肢体活动，逐步增加运动强度和难度。
• 平衡训练：进行坐位、站位平衡训练，提高患者平衡能力。

言语和认知康复

• 言语训练：从发音、单词、短语到句子，逐步进行言语训练。
• 认知训练：通过记忆、注意、思维等认知训练，改善患者认知功能。
• 感官刺激：利用视觉和听觉刺激，促进患者言语和认知功能的恢复。

日常生活能力训练

• 自理能力训练：帮助患者重新学习穿衣、进食、洗漱等基本生活技能。
• 心理支持：给予患者充分的情感支持和鼓励，帮助其重建信心。

定期复查和随访

• 影像学检查：遵医嘱定期进行头颅CT或MRI检查，监测病情变化。
• 功能评估：定期进行肢体功能、言语和认知功能的评估，调整治疗方案。
• 药物管理：遵医嘱服用抗高血压、抗癫痫等药物，不可随意停药。

丘脑出血术后的家庭护理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的护理和康复训练，可以有效促进患者的功能恢复，提高其生活质量。家属应保持耐心和信心，与患者一起面对挑战，共同迈向康复之路。