肺癌晚期也有救？靶向+免疫治疗带来新希望！
肺癌晚期也有救？靶向+免疫治疗带来新希望！
肺癌晚期，这个曾经几乎等同于“绝症”的诊断，如今正在被改写。随着医学科技的飞速发展，靶向治疗和免疫治疗这两种新型疗法，正在为肺癌晚期患者带来新的希望。
靶向治疗：精准打击癌细胞
靶向治疗，顾名思义，就是针对癌细胞的特定靶点进行精准打击。这些靶点通常是癌细胞表面的一些异常蛋白质，它们在正常细胞中并不存在或含量很低。通过药物抑制这些靶点，可以有效阻止癌细胞的生长和扩散。
在肺癌治疗领域，最引人注目的是针对ALK（间变性淋巴瘤激酶）突变的靶向药物。2024年美国临床肿瘤学会年会上，辉瑞公司发布了其第三代ALK抑制剂的长期随访结果。数据显示，在使用这种药物治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者中，5年后仍有60%的患者未发生疾病进展或死亡。这一突破性成果已发表在权威的《临床肿瘤学杂志》上。
广东省人民医院首席专家吴一龙教授表示，这种新型药物不仅显著提高了患者的生存率，还大大降低了疾病进展的风险。与第一代ALK抑制剂相比，第三代药物可使疾病进展或死亡风险降低81%，脑转移进展风险更是降低94%。
免疫治疗：唤醒身体的抗癌力量
如果说靶向治疗是“精准打击”，那么免疫治疗则更像是“唤醒身体的自我保护机制”。这种疗法通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，让身体重新获得对抗癌症的能力。
在免疫治疗中，最引人注目的是PD-1/PDL1抑制剂。正常情况下，人体的免疫系统会识别并清除异常细胞，包括癌细胞。但癌细胞很狡猾，它们会通过表达PD-L1蛋白来“欺骗”免疫细胞，让后者误以为癌细胞是正常细胞，从而避免被攻击。PD-1/PDL1抑制剂的作用就是打破这种“欺骗”，让免疫细胞重新识别并攻击癌细胞。
上海市肺科医院肿瘤科李娟娟医生指出，免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中已取得显著成效。对于中晚期不适合手术的非小细胞肺癌患者，根据PD-L1的表达水平，可以选择单药治疗或联合化疗。即使是早中期需要手术的患者，也可以通过新辅助免疫治疗来提高手术效果，降低复发风险。
希望与挑战并存
尽管靶向治疗和免疫治疗带来了前所未有的突破，但它们并非“万能药”。靶向治疗的效果很大程度上取决于患者是否携带特定的基因突变，而免疫治疗也面临着应答率低、副作用管理等挑战。
此外，这两种治疗方式都可能遇到耐药问题。癌细胞会不断进化，寻找新的生存途径。因此，医生通常会采用联合治疗策略，比如靶向治疗联合化疗，或免疫治疗联合放疗，以提高疗效。
尽管如此，这些新型疗法的出现，已经彻底改变了肺癌晚期患者的治疗格局。世界卫生组织数据显示，肺癌是2022年全球发病率和死亡率最高的癌症，中国2022年肺癌新发病例约106万，死亡病例约74万。面对如此严峻的形势，靶向治疗和免疫治疗无疑为患者带来了新的希望。
正如电影《肖申克的救赎》中的经典台词所说：“希望是美好的。”对于肺癌晚期患者来说，医学的进步正在让这份希望变得越来越触手可及。重要的是，患者和家属要保持积极的心态，与医生密切合作，制定最适合的治疗方案。在科学的指引下，肺癌晚期也有可能变成一种可控的慢性病，让患者能够享受更长的生存期和更好的生活质量。