依折麦布：心血管健康的守护者

依折麦布：心血管健康的守护者

引用

网易

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来源

1.

https://www.163.com/dy/article/IUMLSOEI0514VRGS.html

2.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=2d65815e61a2

3.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=2d65815e61a2

4.

https://zh-cn.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/colesterol/

5.

http://www.noahpharm.com/news_detail/8.html

6.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/low-density-lipoprotein-cholesterol-lowering-therapy-in-the-primary-prevention-of-cardiovascular-disease/print

7.

https://news.bioon.com/article/bb7583e084a2.html

8.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=81885

9.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes/syc-20353118

心血管疾病是全球范围内的主要健康威胁之一，而高胆固醇血症是其最重要的可改变风险因素。在血脂管理中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被视为“坏胆固醇”，其水平升高会显著增加心血管疾病的风险。因此，有效控制LDL-C水平对于预防心血管疾病至关重要。

依折麦布作为一种创新的降脂药物，通过独特的机制为心血管健康管理提供了新的选择。它通过抑制小肠对胆固醇的吸收，有效降低血液中的胆固醇水平，从而减少心血管疾病的风险。

依折麦布的作用机制与传统的他汀类药物不同。他汀类药物主要通过抑制肝脏中胆固醇的合成来降低血脂，而依折麦布则特异性地作用于小肠绒毛上皮细胞的刷状缘，抑制NPC1L1蛋白的功能，从而阻止食物中的胆固醇和植物甾醇被吸收进入血液循环。

这种作用机制具有以下优势：

1. 选择性强：仅抑制胆固醇吸收，不影响其他脂质（如甘油三酯、脂肪酸）和维生素的吸收
2. 作用独特：与他汀类药物作用机制互补，可以联合使用以增强降脂效果
3. 安全性好：由于主要在肠道发挥作用，系统性副作用较少

多项临床研究证实，依折麦布能够有效降低LDL-C水平。单独使用时，可使LDL-C降低15%-20%；与他汀类药物联合使用时，可进一步降低LDL-C达15%-23%。此外，依折麦布还能改善其他血脂指标，如降低总胆固醇（TC）和载脂蛋白B（Apo B）水平，同时对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，即“好胆固醇”）和甘油三酯（TG）也有一定的改善作用。

适用人群

• 原发性高胆固醇血症患者
• 纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）患者
• 纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）患者

用法用量

• 成人及10岁以上儿童：每日一次，每次10mg
• 可单独使用或与他汀类药物联合使用
• 老年患者无需调整剂量
• 肝肾功能不全患者：轻度肝功能不全者无需调整剂量，中重度肝功能不全患者慎用；肾功能不全患者无需调整剂量

注意事项

1. 药物监测：与他汀类药物联用时需定期检查肝功能，监测肌酸磷酸激酶水平
2. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女慎用；对药物成分过敏者禁用
3. 不良反应：常见头痛、腹泻、关节痛等，罕见横纹肌溶解症和肝酶异常
4. 药物相互作用：与环孢素合用需监测血药浓度；与非诺贝特合用需警惕胆石症风险；与香豆素类抗凝剂合用时监测INR

依折麦布通过其独特的肠道胆固醇吸收抑制机制，为心血管疾病预防和治疗提供了新的选择。无论是单独使用还是与他汀类药物联合应用，依折麦布都能有效降低LDL-C水平，改善血脂状况。对于需要严格控制血脂的患者，依折麦布是一个安全有效的治疗选择。

然而，需要注意的是，药物治疗只是心血管健康管理的一部分。合理饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式调整同样重要。在使用依折麦布或其他降脂药物时，应在医生指导下进行，定期监测血脂水平和肝功能，以确保治疗效果和安全性。