郭艺芳：降压药副作用全解析及应对指南

郭艺芳：降压药副作用全解析及应对指南

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澎湃

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27896419

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27593063

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29000819

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28988813

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https://www.sohu.com/a/811263883_121124695

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_5908320738151708821

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https://finance.sina.cn/2025-01-05/detail-inecxuqt3299324.d.html?vt=4&pos=108&his=0

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https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/9932ba8e-cdde-47fc-a069-c32add39be16.html

河北省人民医院心内科主任医师郭艺芳指出，降压药在治疗高血压的同时，也可能带来一些副作用。但这些副作用大多可控，患者不必过分担忧。关键是要在医生指导下合理用药，定期监测相关指标，并根据自身情况及时调整治疗方案。

1. 普利类药物（ACEI）：这类药物最常见的副作用是干咳，发生率约30%。此外，还可能出现血管性水肿、肾功能损害等。

2. 地平类药物（CCB）：主要副作用包括牙龈增生、下肢水肿、便秘等。其中，下肢水肿与剂量相关，牙龈增生在保持口腔卫生的情况下通常较轻。

3. 利尿剂：可能导致低钾血症、低钠血症、高尿酸血症等。长期使用还需警惕血糖升高。

4. 沙坦类药物（ARB）：相对副作用较少，可能出现背痛、关节痛等轻微症状。

5. β受体阻滞剂：常见副作用包括心动过缓、反跳现象（突然停药可能诱发严重心绞痛）。还可能影响糖脂代谢。

1. 干咳：如果症状不重，可先观察数周，部分人可自行缓解。若症状严重，应在医生指导下更换为沙坦类或其他类型降压药。

2. 牙龈增生：保持良好口腔卫生，定期洁牙。若症状明显或出血，可考虑更换药物。

3. 下肢水肿：轻度水肿无需特殊处理。明显水肿者可联合使用小剂量利尿剂或沙坦类药物。严重时需排查其他原因。

4. 低钾血症：定期监测血钾水平，必要时补充钾盐。避免与保钾利尿剂联用。

5. 心动过缓：定期监测心率，若心率过低应及时就医。避免随意停药，防止反跳现象。

1. 个体化选择：根据患者年龄、并发症、血压水平等因素选择合适的降压药。例如，老年患者首选长效CCB，糖尿病患者适合ACEI或ARB。

2. 联合用药：对于血压控制不佳的患者，可采用不同作用机制的药物联合治疗。推荐的联合方案包括ACEI+利尿剂、CCB+ACEI/ARB等。

3. 监测指标：定期检查血压、心率、电解质、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

4. 遵医嘱服药：不随意增减药量或停药，特别是使用β受体阻滞剂时要谨防反跳现象。

降压药的副作用虽然存在，但通过合理的用药方案和科学的管理手段，可以将其影响降到最低。患者应与医生密切配合，定期随访，及时沟通用药感受，共同制定最适合自己的治疗方案。记住，控制血压带来的长期益处远大于药物副作用的风险。