肠息肉筛查：预防肠癌的关键一步

肠息肉筛查：预防肠癌的关键一步

“我怎么也没想到，一次普通的肠镜检查，竟然救了我的命。”55岁的张先生在回忆起自己的经历时，仍然心有余悸。在一次单位体检中，医生在他的结肠内发现了多个息肉，其中最大的一个已经接近2厘米。幸运的是，通过及时的内镜下切除手术，这些息肉被成功摘除，病理检查结果显示，最大的那个息肉已经出现了早期癌变的迹象。

这个案例再次提醒我们，肠息肉筛查对于预防结直肠癌至关重要。根据天津市疾控中心的数据显示，大肠癌的发病率正在逐年上升，从十年前的第四位上升到第二位。更令人担忧的是，90%的大肠癌都是由肠息肉中的腺瘤性息肉转化而来，如果能够及早发现并处理，可以有效预防癌症的发生。

肠息肉是肠道黏膜表面突出的肿物，通俗地说，就是肠道内壁上长出的“肉疙瘩”。根据病理性质，肠息肉可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两大类。其中，腺瘤性息肉是最常见的类型，也是最危险的一种，因为它具有较高的癌变风险。研究显示，腺瘤性息肉的癌变率随时间推移而增加，5年癌变率为4%，10年癌变率高达14%。

1. 年龄因素：50岁以上人群是肠息肉和肠癌的高发人群，因此建议从50岁开始定期进行肠镜检查。

2. 家族史：有结肠息肉或结肠癌家族史的人，患病风险显著增加。特别是家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传性疾病的患者，患癌风险几乎达到100%。

3. 生活方式：长期高脂肪、高蛋白饮食，缺乏运动，以及吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，都会增加患肠息肉的风险。

4. 慢性肠道疾病：患有溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病的患者，患肠癌的风险也相对较高。

目前，最有效的筛查方法是结肠镜检查。通过一根带有高清摄像头的柔软管子，医生可以直接观察整个结肠和直肠的内壁，发现息肉并立即进行切除。此外，还有仿真结肠镜检查、软式乙状结肠镜检查和基于粪便的检测等方法，但结肠镜检查仍然是金标准。

1. 饮食调整：检查前1天食用易消化的温软食物，如稀饭、面条等，避免高纤维食物。检查前24小时开始禁食，只能饮用清亮无色的液体。

2. 肠道准备：通常需要服用复方聚乙二醇电解质溶液来清洁肠道。按照医生的指导，将137.15g药物加入2000ml水中，水温保持在25-40℃，在检查前8小时和4-6小时分别服用2000ml，每10-15分钟饮用250ml，尽量匀速服用。

3. 药物调整：高血压患者可在检查前4小时用少量水服用降压药，糖尿病患者检查当天不要用药。如果正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，需要提前告知医生。

4. 其他注意事项：检查当天需要有家属陪同，女性应避开月经期。检查前需完善血常规、凝血功能等相关检查。

一旦发现肠息肉，医生会根据其大小、数量和病理类型来决定处理方案。对于小于2厘米的良性息肉，可以在肠镜下直接切除。大于2厘米的息肉可能需要通过微创手术或开放手术来切除。切除后的息肉会送病理检查，以确定是否为腺瘤性息肉以及是否有癌变的可能。

息肉切除术后，患者需要注意以下几点：

• 饮食调整：术后3天内以流食为主，避免高纤维食物，逐渐恢复正常饮食。
• 避免剧烈运动：术后2周内避免剧烈运动，减少出血和肠道穿孔的风险。
• 定期复查：根据息肉的性质和数量，医生会建议定期复查。一般情况下，术后1年需要进行第一次肠镜复查，如果未发现异常，可以延长至3-5年复查一次。

虽然肠息肉的形成与遗传因素有关，但通过调整生活方式，可以降低其发生风险：

• 均衡饮食：多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。
• 适量运动：保持规律的体育活动，控制体重。
• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
• 定期筛查：特别是高危人群，应遵医嘱定期进行肠镜检查。

肠息肉虽然可怕，但它是可防可控的。通过定期筛查和及时处理，我们可以将肠癌扼杀在摇篮里。记住，预防胜于治疗，不要等到出现症状才去就医。为了自己和家人的健康，请重视肠息肉筛查，定期进行肠镜检查。