开学季，你准备好了吗？——骨科医生带你了解膝痛---髌下脂肪垫炎
开学季，你准备好了吗？——骨科医生带你了解膝痛---髌下脂肪垫炎
疫情不仅影响着我们成年人，也影响着我们的孩子们，学校的生活，户外的生活戛然而止，让孩子们苦不堪言。宅在家内，无休止的网课，运动量骤减。然而，美好的一切总会到来，开学了！萌兽回笼，面对绿油油的操场，开启奔跑模式。这个时候，孩子们真的准备好了吗？膝痛，你不得不面对的问题---髌下脂肪垫炎。
什么是髌下脂肪垫？
髌下脂肪垫位于股骨髁、胫骨平台、髌骨及髌腱之间，充填了膝关节前方间隙。在膝关节屈伸时发生着变形和运动，填充于各关节面不相适合的多余空间，可以限制膝关节的过度活动，避免摩擦和刺激，且吸收震荡。同时覆盖于脂肪垫后方表面的部分滑膜使得关节腔与周围的组织结构相分隔，使得发生病变的临近区域不容易蔓延至关节内。所以，正常的髌下脂肪垫对于我们来说是有利的。
为何会出现髌下脂肪垫炎？
髌下脂肪垫炎，又称髌下脂肪垫损伤，脂肪垫肥厚、Hoffa痛。当孩子们回归学校，由原来的宅在家内，缺少运动，突然过量的活动，脂肪垫未来得及上移，而被嵌夹于股、胫关节面之间，引起急性嵌顿性损伤；或者反复的夹挤动作，造成慢性劳损。引起髌下脂肪垫充血、水肿、肥厚、无菌性炎症反应，出现膝关节疼痛、活动受限，严重者膝关节僵直、跛行等。
髌下脂肪垫炎有什么表现？
你会感觉膝前部疼痛或酸痛，当膝关节过伸时，髌腱深面及两侧疼痛加剧，稍微屈膝减轻。晨起时，膝关节发僵、无力。发病时不敢伸膝关节行走，有时疼痛可向后放散到胭窝、小腿及踝部。关节活动一般无明显障碍，踢腿、跳跃、跑步及劳累后症状加重，休息后症状减轻。
用拇指在髌腱处用力按压，会出现疼痛。出现这些情况，会影响孩子们学习生活。
髌下脂肪垫炎如何治疗？
首先要停止剧烈的运动，休息，同时对膝关节进行有效的保护。早期我们可以采用物理疗法，超短波、微波，热敷等。改善循环，加快血流速度，利于水肿消散，加速代谢废物、炎性产物及致痛物质的排泄和消除，同时可抑制感觉神经的传导，从而达到镇痛、减轻或解除局部粘连的作用。
也可以口服非甾体类抗炎药，消肿止痛；外用膏药、膏剂或者局部封闭治疗。
如果保守治疗的方式都不能解决膝痛的问题，那么我们可以采用关节镜治疗，微创下处理炎症的脂肪垫，会获得良好的效果。
平时要注意膝关节的保护，大腿力量的训练，做直腿抬高锻炼，让我们的大腿力量强壮，更好的保护我们的膝关节。我们可以多吃青菜、奶类、蛋类、肉等，这些食品中含有丰富的蛋白质和多种维生素，能提高软组织的自我修复能力和抗病能力。
总而言之，程医生提醒大家，开学季到来，孩子们进入了学校，一定要注意保护我们的膝关节，活动前充分的热身运动，必要时佩戴护膝保护，避免受凉，适度的运动，循序渐进。