胃癌筛查新趋势：胃镜检查不可忽视！

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1.

https://www.sohu.com/a/799006213_121119353

2.

https://www.pharnexcloud.com/zixun/sd_28674

3.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/2a282c2e-342b-4987-97b6-0fe5d7a855ea

4.

https://www.phirda.com/artilce_37146.html?module=trackingCodeGenerator

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1508944

6.

https://www.caivd-org.cn/m/article.asp?id=16837

7.

https://m.kingmed.com.cn/wap/academic_x/w_5451.html

8.

https://www.chinjoncol.com/m/topic/167.jspx

9.

http://www.cjco.cn/article/doi/10.12354/j.issn.1000-8179.2024.20240882

最新数据显示，2022年全球新增胃癌病例96.84万例，死亡65.99万例，其中中国新增胃癌病例35.87万例，死亡26.04万例，分别占全球的37%和39%。胃癌在中国癌症发病率和死亡率中均排名第三，且70%的患者一经发现已为晚期，5年生存率不足30%。面对这一严峻形势，提高胃癌早期筛查率已成为当务之急。

胃镜检查是目前诊断胃癌最准确的方法，能够直接观察胃黏膜病变，并进行活检以明确病理诊断。然而，传统的胃镜普查存在诸多局限性：

1. 侵入性与患者接受度：胃镜检查需要患者配合插入胃镜管，导致部分患者因恐惧或不适而拒绝检查，尤其是无症状或轻微症状的人群。

2. 医师技术水平与风险：胃镜检查对医师的技术水平要求较高，需要经过专业培训并具备丰富经验。同时，检查过程中存在一定的风险，如出血、穿孔等并发症。

3. 资源分配不均：在我国，胃镜检查资源分配不均的问题尤为突出。城市地区医疗资源丰富，胃镜检查相对容易；而农村地区则因胃镜设备和技术力量相对薄弱，难以满足大规模筛查的需求。

为了克服传统胃镜检查的局限性，近年来，医学界在胃镜检查领域取得了重要进展：

1. 人工智能辅助诊断：通过训练深度学习模型，AI可以对胃镜图像进行自动识别和分析，提高胃镜检查的准确性和效率。AI技术能够辅助医师发现胃黏膜的微小病变，提高早期胃癌的检出率。

2. 新型生物标志物：胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、microRNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）等新型生物标志物的研究进展，为胃癌的早期诊断提供了新的辅助指标。

3. 无痛胃镜技术：随着麻醉技术的进步，无痛胃镜的普及提高了患者的接受度，减少了检查过程中的不适感。

2023年，中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组发布了《胃癌早诊早治中国专家共识》，对胃癌筛查提出了以下建议：

1. 明确高危人群：年龄45岁以上、男性、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、有不良生活习惯（如吸烟、饮酒）、患有慢性萎缩性胃炎或胃息肉等人群应作为重点筛查对象。

2. 多种筛查方法结合：除了胃镜检查，还应结合X线钡剂造影、血清学检查、幽门螺杆菌感染检测等多种方法，提高筛查的准确性和敏感性。

3. 定期检查：高危人群应定期进行胃镜检查，一般建议每1-2年进行一次。

早期胃癌如果能够及时发现并进行根治性治疗，5年生存率可超过90%。因此，提高胃癌早期筛查率，特别是通过改进胃镜检查技术，对于改善患者预后具有重要意义。

专家呼吁，公众应提高对胃癌筛查的认识，特别是高危人群应积极响应定期检查。同时，医疗机构应不断优化胃镜检查流程，提高检查效率和准确性，共同推动我国胃癌防治水平的提升。