蛛网膜下腔出血特征性的表现是什么症状

蛛网膜下腔出血特征性的表现是什么症状

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39健康网

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蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，通常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征。如果出现这些症状，应立即就医。

头痛

蛛网膜下腔出血通常由颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙，使颅内压增高引发疼痛。由于痛觉纤维受刺激，所以会出现剧烈的全头或局限性头痛。疼痛可能集中在额部、枕部或整个头部，程度可从轻微不适到极度痛苦不等。

恶心

蛛网膜下腔出血会引起颅内压增高和大脑功能紊乱，这些因素都可能导致恶心感。恶心是由于脑干和前庭神经受到压迫或刺激所致。恶心常伴随眩晕、呕吐等症状，在清晨或饭后加重。

呕吐

蛛网膜下腔出血会导致颅内压增高，当压力超过一定限度时会刺激呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐是由于脑干受到压迫或炎症反应引起的消化系统功能紊乱。呕吐通常是喷射状的，发生在头痛之后，可能是急性出血的表现。

意识障碍

蛛网膜下腔出血发生时，血液会刺激脑膜并影响脑血流量，进而干扰正常的脑功能，导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍是由大量出血导致的脑水肿和缺氧所引起的。患者可能会表现出嗜睡、昏睡或昏迷状态，严重时可伴有瞳孔散大、去皮层强直等自主神经系统反应异常。

脑膜刺激征

蛛网膜下腔出血时，血液刺激硬脑膜和蛛网膜，产生炎症反应，此时就会出现脑膜刺激征阳性的情况。脑膜刺激征阳性的原因是由于血液刺激了硬脑膜和蛛网膜，引起了炎症反应。典型表现为 Kernig 征和 Brudzinski 征阳性，即屈颈受限和腹肌抵抗增强。

针对蛛网膜下腔出血，可以进行CT扫描、磁共振成像（MRI）来评估脑部状况。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米和甘露醇以及止血治疗，必要时需行手术夹闭或栓塞受损动脉。建议密切监测生命体征，避免剧烈活动以减少颅内压增高风险，同时注意休息，避免情绪激动和过度劳累。