联合国糖尿病日：如何逆转糖尿病前期？
联合国糖尿病日：如何逆转糖尿病前期？
11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。根据国际糖尿病联合会（IDF）最新数据，全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年这一数字将增至7.83亿。更令人担忧的是，还有大量人群处于糖尿病前期，他们随时可能“升级”为糖尿病患者。
糖尿病前期，顾名思义，是介于正常血糖和糖尿病之间的状态。具体来说，如果您的空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，或糖化血红蛋白在5.7%-6.4%之间，那么您就属于糖尿病前期人群。
最新研究发现，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测1小时血糖值，可以更早地发现糖尿病风险。国际糖尿病联合会建议，当1小时血糖值≥8.6 mmol/L时，就应被视为糖尿病前期，需要进行生活方式干预。
糖尿病前期虽然尚未达到糖尿病的诊断标准，但其危害不容忽视。长期的高血糖状态会损害血管和神经，增加心血管疾病、视网膜病变、周围神经病变等并发症的风险。更糟糕的是，如果不加以干预，糖尿病前期患者发展为糖尿病的风险会显著增加。
幸运的是，糖尿病前期是可逆的。通过合理的生活方式干预，可以有效降低血糖水平，延缓甚至阻止糖尿病的发生。北京大学人民医院内分泌科主任医师罗樱樱指出，糖尿病前期有“逆转”的可能，关键在于改变不良的生活方式。
那么，具体应该怎么做呢？
首先，要调整饮食结构。优先选择全谷物和低GI食物，减少精制谷物的摄入。多吃蔬菜，选择低糖水果，并注意适量。每餐都要定时定量，避免血糖波动过大。
其次，要增加身体活动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，结合力量训练以增加肌肉量，提高胰岛素敏感性。
控制体重也是关键。超重或肥胖是糖尿病的重要风险因素，通过合理饮食和运动将BMI保持在18.5至23.9之间，可以有效降低患病风险。
此外，还要养成其他健康习惯。戒烟限酒，保证7-8小时的高质量睡眠，学会减压，避免长期处于紧张状态。
对于某些高风险人群，如年龄在25-59岁之间且BMI高于35 kg/m²者，2025年美国糖尿病协会（ADA）指南建议，在生活方式干预的基础上，可考虑使用二甲双胍作为预防药物。
值得注意的是，年轻人由于基础代谢率较高，通过减重等方式实现糖尿病“逆转”的可能性更大。研究显示，对于短病程、肥胖的2型糖尿病患者，通过强化生活方式干预或代谢手术可显著降低体重并促进疾病“逆转”。
2025 ADA指南强调，预防和延缓糖尿病的关键在于早期干预。建议超重或肥胖且高风险发展为2型糖尿病的成人，采用强化生活方式改变措施，如每周至少进行150分钟的中等强度体力活动，并达到体重减少7%的目标。
糖尿病前期并非不可逆转，通过及时的生活方式干预和必要的药物治疗，我们可以有效降低糖尿病的发生风险。在这个联合国糖尿病日，让我们一起关注糖尿病前期，采取积极措施保护我们的健康吧！