慢阻肺纳入国家公卫项目，基层如何应对？

慢阻肺纳入国家公卫项目，基层如何应对？

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一财网

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来源

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https://m.yicai.com/news/102274768.html

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https://www.huxijie.com/documents/%E5%A4%B4%E6%9D%A1/8403/

2024年9月，国家卫生健康委等四部门联合发布通知，正式将慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）纳入国家基本公共卫生服务项目。这一政策变化标志着我国在慢病管理领域迈出了重要一步，也意味着基层医疗机构将迎来新的挑战和机遇。

慢阻肺是我国第三大单病种死亡原因，也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。然而，根据最新研究数据显示，我国慢阻肺病管理现状不容乐观：

• 全国仅41.0%的患者曾接受过肺功能检测
• 仅有17.6%的患者曾被正式诊断为慢阻肺病
• 接受过治疗的患者比例更低，仅为8.5%
• 在病情控制方面，仅4.6%的患者在过去12个月未发生过严重急性加重

更令人担忧的是，这种状况在农村和经济欠发达地区更为严重。研究发现，女性、年轻患者、低教育水平人群是高风险群体，这些人群在检测、诊断和治疗等各照护阶段的流失率较高。

为应对这一挑战，国家卫生健康委等13个部门联合制定《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024-2030年）》，并发布《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》。

根据政策要求，2024年人均基本公共卫生服务经费补助标准增至94元，新增经费将主要用于扩大慢阻肺病患者等重点人群的覆盖面，做深做实健康服务。同时，基层医疗机构需要按照服务规范，为慢阻肺病患者提供筛查、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务。

面对严峻的防治形势和政策要求，基层医疗机构需要采取切实有效的措施：

1. 加强筛查与早期诊断：实施大规模筛查与检测，减少慢阻肺病负担。建议在高危人群中优先开展肺功能检测，如长期吸烟者、有职业粉尘接触史的人群。

2. 针对高风险人群的个性化干预：为女性、年轻人、低教育水平及农村居民等高风险人群设计有针对性的干预措施。例如，通过健康教育提高其对慢阻肺病的认识，促进早期就医。

3. 改善医疗照护可及性：提高农村和资源匮乏地区的医疗照护可及性，通过经济激励促进筛查和治疗。建议通过医联体、远程医疗等方式，提升基层医疗服务能力。

4. 提升基层医疗机构能力：为基层医疗机构提供培训和设备支持，特别是肺功能仪等关键设备。同时，通过数字健康和远程医疗等创新措施提升管理质量。

5. 强调照护连续性：完善慢阻肺病连续照护流程机制，考虑在中国慢阻肺病临床治疗指南中强调照护的连续性。确保患者在不同医疗机构之间能够获得连贯的医疗服务。

将慢阻肺病纳入医保是我国在慢性病管理领域的重要进步，但政策的落地实施需要更多循证支持。通过以上措施，我们有望显著降低慢阻肺病的疾病和经济负担，提升患者的生活质量。

然而，这仅仅是一个开始。未来，我们需要持续优化政策与实践落实，确保所有慢阻肺病患者获得及时、全面和高质量的医疗照护，推动我国医学卫生健康事业的进步，助力实现全民健康的目标。