世界慢阻肺日：如何识别早期症状？

世界慢阻肺日：如何识别早期症状？

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

1.

https://ncncd.chinacdc.cn/zxdt/202411/t20241125_302872.htm

2.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=0a0571c00a043641

3.

http://ncrc.gyfyy.com/index.php?ac=article&at=read&did=2209

4.

https://www.zryhyy.com.cn/gjhxzx/c104787/202411/fd7fa53e6b9f4f289d187316cbfca939.shtml

5.

https://news.tongji.edu.cn/info/1003/86506.htm

2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日，今年的主题是“知道你的肺功能”。这一主题的设定，旨在提醒公众关注肺功能检查，及早发现和治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。作为一种常见的呼吸系统疾病，慢阻肺可主要导致咳嗽、咳痰等不适，严重时可危及生命。据统计，慢阻肺是我国第三大单病种死亡原因，给社会带来沉重的疾病和经济负担。

慢阻肺的早期症状往往较为隐匿，容易被患者忽视。最常见的首发症状是咳嗽，通常在早晨较为明显，随后可发展为持续性咳嗽。随着病情进展，患者还会出现咳痰的症状，初期为少量白色黏液痰，清晨较多；在急性发作时，痰量会增多且可能转为黄色脓性痰。

除了呼吸道症状外，患者还会感到气短或呼吸困难，尤其是在活动后。这种症状会随着病情发展而加重，最终即使在日常活动或休息时也会感到呼吸困难。部分患者还可能出现喘息和胸闷感，尤其是在病情加重时。

值得注意的是，这些症状并非慢阻肺所特有，容易被误诊为普通感冒或支气管炎。因此，当出现上述症状时，应及时就医并进行相关检查。

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。通过肺功能检查，医生可以评估气流受限的程度，从而判断病情的严重程度。最新的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》（GOLD2025）推荐使用固定FEV1/FVC比值小于0.7作为诊断标准，该标准简单且不依赖于参考值，被广泛应用于临床试验。

然而，研究显示我国慢阻肺患者的肺功能检测率极低。根据“幸福呼吸”慢阻肺病分级诊疗项目的数据，全国仅有41.0%的患者曾接受过肺功能检测，17.6%曾被正式诊断为慢阻肺病，只有8.5%的患者曾接受过治疗。这种在检测和诊断阶段的高流失率，严重限制了后续的治疗和病情控制。

面对慢阻肺这一重大公共卫生挑战，我国已将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务，这标志着我国公共卫生领域的一次历史性突破。为了更好地应对这一挑战，专家建议采取以下措施：

1. 加强筛查与早期诊断：实施大规模筛查与检测，以减少慢阻肺病负担，改善检测和诊断阶段的重大流失。

2. 针对高风险人群的个性化干预：为女性、年轻人、低教育水平及农村居民等高风险人群设计有针对性的干预措施。

3. 改善医疗照护可及性：提高农村和资源匮乏地区的医疗照护可及性，并通过经济激励促进筛查和治疗。

4. 提升基层医疗机构呼吸及相关疾病照护的能力：为基层医疗机构提供培训和设备支持，并通过数字健康和远程医疗等创新措施提升管理质量。

5. 强调照护连续性和优化指南：完善慢阻肺病连续照护流程机制，考虑在中国慢阻肺病临床治疗指南中强调照护的连续性。

专家提醒，预防慢阻肺的关键在于避免吸烟和减少有害颗粒物的暴露。此外，定期进行肺功能检查，尤其是对于长期吸烟者或有职业粉尘接触史的人群，可以有效预防和控制慢阻肺的发展。通过全社会的共同努力，我们有望显著降低慢阻肺的疾病和经济负担，提升患者的生活质量。