这些地区流感风险高 防重症抓住“黄金48小时”

这些地区流感风险高 防重症抓住“黄金48小时”

近期，日本流感病例已超过950万人，引发广泛关注。在中国，东北中东部、华东中部等地也面临较高的流感气象风险。流感与普通感冒有何区别？如何预防流感重症？本文将为您详细解答。

2月3日，“日本流感病例已超950万人”相关话题在多个社交平台引发广泛关注。据日本国立感染症研究所1月31日公布的数据，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本国内累计流感病例据推算已达到约952.3万人。

1月9日，日本流感患者激增，民众戴口罩出行。图源：央视新闻客户端

目前，我国仍旧处于流感季节性流行期。很多人一换季就感冒，是因为天气变化和人体的健康有密切关系。流感病毒的传播和人体对病毒的易感性在很大程度上受气象要素左右。

中国气象局公共气象服务中心2月4日18时发布流感气象风险预报，预计2月4日20时—5日20时，东北中东部、华东中部及内蒙古西北部、西藏西南部等地的部分地区有中等流感气象风险，其中西藏西北部的局部地区有较高流感气象风险。

上述地区的朋友应特别注意防寒保暖，做好流感等疾病的健康防范。

流感与普通感冒的区别

流感全称为“流行性感冒”，由于其中带有“感冒”两个字，所以很多人以为它是普通感冒在流行，从而掉以轻心。其实，得了流感有可能引起严重的并发症，甚至可能会有生命危险。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异。

甲流VS感冒 症状有区别

• 甲流：患者表现为高烧、头痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。甲流有一定自限性，但容易引起肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至导致死亡。

图源：视觉中国

• 普通感冒：症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5—7天即可自愈，很少有并发症出现。

流感重症的五类“高危人群”

上海交大医学院附属仁济医院呼吸科副主任医师查琼芳表示，感染流感病毒后，重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，下列人群感染流感病毒后易发展为重型/危重型病例，应给予高度重视，及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，尽早给予抗病毒药物治疗。

五类高危人群

• 年龄小于5岁的儿童（年龄小于2岁更易发生严重并发症）
• 大于65岁的老年人
• 肥胖者
• 妊娠及围产期妇女
• 伴有以下疾病及状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。

案例警示

1. 78岁王大伯因甲流高烧，自行服用退烧药后病情加重，除夕夜被送进EICU。
2. 一位50多岁有糖尿病病史的男子，从发病到去世仅仅三天。

即使是健康的成年人，因某些因素也可能增加重症流感和死亡的风险。如病毒因素：H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常较H1N1更高；H1N1流感病毒则更易致年轻人出现严重肺炎或免疫过度反应（细胞因子风暴）。

图源：视觉中国

此外，继发细菌感染、免疫系统异常反应、生活方式及环境等因素也易引发重症。因此，感染流感病毒后不要硬抗，应抓住自救的“黄金48小时”，在医生指导下服用抗病毒药物。

如何抓住“黄金48小时”？

高危人群如未在发病后48小时内使用有效的抗病毒药物，可能发展成肺炎。

流感病毒可通过两种方式导致肺炎

• 流感病毒本身导致的病毒性肺炎：尽管流感病毒可同时侵犯上（鼻、咽）、下呼吸道（气管、支气管、肺），但流感病毒导致的病毒性肺炎比较罕见，主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。如未能得到及时救治，一些流感病毒肺炎可迅速发展为呼吸衰竭，严重可致死。
• 流感继发细菌性肺炎：5%~15%的流感患者可能出现细菌性肺炎。正常情况下，人的下呼吸道是无菌的，但病毒侵犯后，下呼吸道防御能力下降、细菌入侵，这时容易引起细菌性肺炎。如流感发病后2—4天病情进一步加重，或在流感恢复期病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰，甚至呼吸困难等症状，应警惕继发细菌性肺炎。

抗病毒药物使用方法

• 奥司他韦：每日两次，用药疗程5天
• 玛巴洛沙韦：服用一次

中日友好医院副院长曹彬介绍，从缓解症状来看，奥司他韦和玛巴洛沙韦是等效的。玛巴洛沙韦对降低病毒载量的速度要比奥司他韦好一些。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提示，发生流感暴露也可用奥司他韦进行预防，一天一次，连续用7天。此法对老年人等脆弱人群同样适用。

此外，对乙酰氨基酚和布洛芬这两种非甾体退热药，家中备一款即可。如发烧较明显或引起身体不适时，可服用退热药。

“感冒”了，有这些症状不能拖

• 感冒三天以上，服药后症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等。
• 老人和孩子，出现高热、意识模糊等。
• 青壮年出现胸闷、心慌、气急、乏力、尿少伴脸肿，需警惕病毒性心肌炎。

两招教你科学预防流感

1. 接种流感疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著降低接种者发生严重并发症的风险，流感流行季的任何时间都可进行疫苗接种。

图源：视觉中国

2. 做好个人防护

• 勤洗手：注意正确洗手，平时不要用脏手触摸眼、鼻或口。
• 掩口鼻：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的纸巾应扔到垃圾桶内，并及时洗手。
• 少聚集：流感流行季节，老年人、儿童、孕妇、慢性基础病患者等高风险人群应尽可能减少去人群聚集、空间密闭场所，如必须前往应佩戴口罩。
• 常通风：每天开窗通风至少3次，每次至少半小时，保持室内空气新鲜。
• 增强免疫力：增强体质与膳食平衡。保持科学饮食起居，积极锻炼身体，提高机体免疫力。

当前，我国仍处于流感季节性流行期。国家应急广播提醒，公众应注意防寒保暖，外出做好防护措施。若感染流感病毒，请抓住自救“黄金48小时”，遵医嘱科学用药，降低重症风险。