利伐沙班如何正确服用？看这里！

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利伐沙班是一种新型的直接口服抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。由于其服用方法与剂量密切相关，正确的服用方式对于确保疗效和安全性至关重要。

利伐沙班有三种常见规格：10mg、15mg和20mg，不同剂量的服用要求有所不同。

• 10mg规格：可在餐前或餐后服用，不受饮食影响。这种规格适用于长期抗凝治疗，如深静脉血栓的预防和急性肺栓塞的治疗。

• 15mg和20mg规格：必须与食物同服。这是因为高剂量的利伐沙班在空腹状态下吸收程度较低，生物利用度不高。与食物同服可以促进药物吸收，提高疗效。这两种规格主要用于房颤患者的中风预防以及长期静脉血栓栓塞的预防。

利伐沙班的吸收与饮食关系密切：

• 10mg规格的利伐沙班几乎完全吸收，绝对生物利用度为80%～100%，因此饮食对其影响不大。

• 15mg和20mg规格在空腹时吸收程度较低。研究显示，20mg片剂与食物同服后，几乎完全吸收，具有较高的口服生物利用度。因此，这两个剂量必须与食物同服。

1. 吞咽困难者：可将药片压碎，混于水或苹果泥中，再立即与食物混合服用。压碎的药片在水或苹果酱中可稳定长达4小时。

2. 经鼻胃管或胃饲管给药患者：需确认胃管位置正确，避免在胃远端给药。可将药片压碎后与50ml水混合成混悬液，通过鼻胃管或胃饲管给药，并立即通过肠内营养方式给予食物。

3. 老年人：建议从较低剂量开始，密切监测疗效与副作用。

4. 肝肾功能不全者：需谨慎用药，可能需要调整剂量。利伐沙班主要通过肝脏和肾脏代谢，肝肾功能不全可能影响药物代谢和排泄。

1. 坚持每天服药，固定时间服用。

2. 不要随意调整剂量，如有需要，请咨询医生。

3. 服用期间应戒烟、避免酗酒。

4. 可以进行适当运动，但应避免剧烈运动和不必要的外伤。

5. 如果出现严重出血症状（如大小便出血、头痛、头晕、恶心、呕吐等），应立即停药并就医。

6. 在进行拔牙、胃镜、纤支镜等检查前，应告知医生正在使用利伐沙班。

7. 避免与伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等药物联用，以免增加出血风险。

8. 对于不能整片吞服的患者，可在服药前将药片压碎，与苹果酱混合后立即口服。

利伐沙班是一种有效的抗凝药物，但正确的服用方法是确保疗效和安全性的关键。患者应严格遵循医嘱，了解不同剂量的服用要求，注意饮食对药物吸收的影响，并关注特殊人群的用药注意事项。如有任何疑问，应及时咨询医生或药师。