中华医学会发布最新指南：过敏性湿疹治疗迎来新突破

中华医学会发布最新指南：过敏性湿疹治疗迎来新突破

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来源

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过敏性湿疹，也称为特应性皮炎，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，给患者带来极大的困扰。近期，中华医学会皮肤性病学分会发布了最新的治疗指南，为过敏性湿疹的治疗提供了新的方向和建议。

在最新指南中，JAK抑制剂被推荐用于中重度特应性皮炎的治疗。JAK抑制剂是一类新型的免疫调节药物，通过抑制Janus激酶（JAKs）的活性，阻断细胞因子信号传导，从而达到控制炎症反应的目的。

研究显示，JAK抑制剂在治疗过敏性湿疹方面具有显著优势。例如，阿布西替尼（Abrocitinib）在临床试验中表现出色，不仅在12周和16周时显著改善了患者的皮肤症状，而且在第2周就能更好地控制瘙痒，优于目前的金标准药物杜匹单抗（Dupilumab）。

然而，JAK抑制剂的使用也需要注意其潜在的不良反应。由于其作用机制涉及多个细胞因子信号通路，可能会导致感染风险增加、血液学异常等副作用。因此，在使用过程中需要密切监测患者的反应，并在医生的指导下进行。

除了药物治疗，最新的治疗指南还强调了综合管理的重要性。美国皮肤病学会在其最新指南中指出，对于儿童和成人患者，需要结合局部治疗、全身治疗和生活方式调整，制定个体化的治疗方案。

局部治疗

• 保湿剂：每天至少使用两次，选择无香料、无酒精的产品，有助于修复皮肤屏障。
• 外用皮质类固醇：根据病情的严重程度选择不同强度的药膏，使用前先进行皮肤保湿。
• 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司和匹美克莫司，适用于2岁以上的患者，可作为皮质类固醇的替代选择。

全身治疗

• 口服抗组胺药：如西替利嗪和非索非那定，有助于缓解瘙痒。
• 生物制剂：如度普利尤单抗和曲罗芦单抗，适用于对其他治疗反应不佳的中重度患者。
• 免疫抑制剂：如环孢素和甲氨蝶呤，用于控制严重的炎症反应。

生活方式调整

• 避免刺激：远离热水、肥皂等可能加重皮肤干燥的因素。
• 穿着舒适衣物：选择宽松透气的棉质衣物，减少摩擦和汗液刺激。
• 饮食调理：少吃辛辣、油腻及易致敏食物，多吃新鲜蔬果以增强免疫力。

对于儿童患者，治疗方案需要特别谨慎。美国皮肤病学会建议，对于轻度至中度的儿童湿疹，应优先采用局部治疗和皮肤护理。只有在病情严重且其他治疗无效时，才考虑使用全身性药物。

此外，孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物前都应咨询医生，以确保药物的安全性。

除了遵循医生的治疗方案，患者和家属还可以采取一些自我护理措施来改善症状：

• 定期保湿：每天至少两次，特别是在沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。
• 温和清洁：使用无皂基、无香料的清洁剂，避免长时间浸泡在水中。
• 控制环境因素：保持室内湿度适宜，避免极端温度。
• 避免抓挠：修剪指甲，必要时可戴手套，防止皮肤损伤。

过敏性湿疹的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。随着医学研究的不断进步，相信未来会有更多安全有效的治疗方法出现，为患者带来更好的生活质量。