《柳叶刀》最新研究：接种两剂新冠疫苗后抗体水平3个月内下降超50%
《柳叶刀》最新研究：接种两剂新冠疫苗后抗体水平3个月内下降超50%
近日，伦敦大学学院在《柳叶刀》期刊上发布了一项重要研究，揭示了接种两剂辉瑞或阿斯利康新冠疫苗后抗体水平的变化情况。研究发现，无论接种者的年龄、性别以及是否患有慢性病，在完全接种辉瑞疫苗或牛津-阿斯利康疫苗6周后，体内的总抗体水平将开始下降，并在10周内下降50%以上。这一发现对于理解疫苗效果和制定疫苗接种策略具有重要参考价值。
该研究于2021年6月14日至15日进行，共纳入605名成年人参与。参与者中，321名(53%)是女性，中位年龄为63岁。在605名参与者中，186人(31%)被归类为临床易损者，117人(19%)被归类为临床极易损者，302人(50%)被归类为非临床易损者。值得注意的是，一半的参与者患有心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病。
研究结果显示，牛津-阿斯利康ChAdOx1疫苗和辉瑞BNT162b2疫苗的s抗体水平均出现了随时间显著下降的趋势（p＜0.001）。具体而言，辉瑞疫苗诱导的抗体水平要显著高于阿斯利康疫苗：在第二针注射后的21-41天至70天或更长时间内，ChAdOx1诱导的抗体水平降低了约5倍，BNT162b2诱导的抗体水平降低了约2倍。当结果按性别、年龄和临床易损性分层时，这一趋势保持一致。
对于辉瑞疫苗, s抗体水平从21-41天的7506 U/mL (IQR 4925 - 11950)下降到70天或更久的3320 U/mL(1566-4433)。对于牛津-阿斯利康疫苗, s抗体水平从0-20天的1201 U/mL (IQR 609-1865)下降到70天或更久的190 U/mL(67-644)。
研究还发现，在两种疫苗类型中，在完全接种后的21-42天，女性的初始s抗体水平高于男性；在70天或更长的时间内，也以更高的水平结束。同样，18-64岁的人在21-42天时的抗体水平高于65岁及以上的人，相应的在70天或更久时的抗体水平更高。
对于BNT162b2疫苗接种者，21-41天抗体水平峰值的临床易损性状态存在一定的差异，尽管ChAdOx1没有观察到这种情况。在70天及以上时，差异模式不同，BNT162b2的抗体水平在弱势群体中较高，而ChAdOx1的抗体水平相反。这些数据表明，在临床易感人群中存在大量潜在的异质性。然而，s抗体水平随时间的下降趋势是一致的。
上述数据表明，在接种第二针牛津-阿斯利康或辉瑞新冠疫苗后3-10周内，未感染个体s抗体水平下降。这些数据与感染后观察到的刺突蛋白抗体抗体和中和抗体水平的下降一致。疫苗接种后抗体水平下降的临床意义尚不清楚，建立与保护临床结果相关的s抗体阈值仍然至关重要。
需要注意的是，抗体水平的下降并不一定意味着疫苗完全失效。疫苗除了通过产生抗体来提供保护外，还通过激活T细胞等其他免疫机制来发挥作用。因此，不能简单地将抗体水平的下降理解为需要频繁加强接种的信号。此外，疫苗接种的主要目标是预防重症和死亡，而不仅仅是维持高水平的抗体。因此，接种疫苗后抗体水平的下降需要在更广泛的免疫保护背景下进行解读。
该研究结果强调了监测疫苗效力和抗体动态的重要性，特别是在面对不断出现的新变异株时。未来的研究需要进一步探讨抗体水平下降与实际保护效果之间的关系，以及确定最佳的加强接种策略。
本文原文来自《柳叶刀》期刊