达芬奇手术恢复指南：从住院到出院后的全面护理
达芬奇手术恢复指南：从住院到出院后的全面护理
一、达芬奇手术│需要住院几天？住院流程是什麼？
达芬奇微创手术4天即可出院。
- 第1天：术前准备
- 第2天：完成手术
- 第3天：术后休养
- 第4天：出院返家
手术当晚可行走，隔日可走远爬楼梯，术后第2天即可出院！
二、达芬奇手术│住院期间注意事項
1. 快速恢复：微创手术因为伤口小，约每6-8小时会有恢复【体力、精神、疼痛改善】好一倍的感觉。术后一開始的噁心嘔吐感主要是麻醉退散的症狀，靜待恢復即可。
2. 术后活动：术后第1天睡前，建议尝试在护理站外绕大圈走两圈【这是术后恢复的指标】。若护理站的楼梯有开放，也建议绕圈时，尝试爬半阶的楼梯。
3. 日常行动：通常活动上只要慢慢来、多以双手借力辅助，术后第一天都能达到「走远及爬楼梯」的指标。若恢复良好，不用拘泥于睡覺前完成，可於中午、下午提前完成。
4. 饮食原则：术后可直接吃东西喝水，遵循「有胃口才吃+少量多餐」的原则，其他饮食原则见下方说明。
5. 排便情况：因术前会灌肠，故约在术后第2-3天晚上才会有固体粪便。
6. 排尿问题：当肿瘤被移除，术后膀胱偶而会因为解尿的角度改变，导致解尿困难，护理站会先导尿1-2次，若持续解尿不顺，会放置尿管。通常尿管放置6-8小时后，便会解尿顺畅。
7. 术后出院：因微创手术术后每6-8小时会恢复好一倍的特性，大多数病患皆希望术后第二天返家，医师会先开立好术后第二天出院的医嘱，若屆时仍有不適，可要求護理站延後出院。
三、达芬奇手术│出院后的护理
1. 防水保护：伤口由防水的组织胶覆盖，故会看到薄亮的反光，属正常现象，伤口可直接碰水。
2. 肚脐伤口：肚脐伤口内通常會有一塊「小纱布」填塞肚脐空间，纱布下方都有許多组织胶，肚脐伤口同样可以碰水。
3. 淋浴洗澡：当手臂可抬起时，即可淋浴洗澡，一般可轻松淋浴时期在术后第2天。
4. 伤口滲液处理：
当手术有3-4个伤口时，有可能因为组织胶较薄，其中一個伤口防水层破裂，此时会见到伤口出水出血【衣服会湿湿的】。
若发生此情形，建议去药妆店购买伤口的防水膜【打点滴时的贴膜】，请以优碘消毒一次伤口【除非防水膜被扯掉，不然仅需消毒一次】，并贴上防水膜后即可，回诊时医师会再检查伤口。
5. 回诊检查：术后约第10-14天会回诊，此时医师会检查所有伤口并移除覆蓋在肚脐上的纱布。若伤口都癒合结痂良好，此时伤口便已经不需要组织胶便可以直接碰水。组织胶会在术后约2-3週时自行龟裂脱落。
**6. 术后兩週内不建议泡澡
7. 回诊后注意事項：若回诊后伤口出現红肿、滲液，可一天重複2-3次用优碘消毒后擦干，若情况未好转，请随时回诊诊治。
8. 瘀青現象：伤口周围有可能会出现瘀青，原因為表皮伤口的出血順着重力，沿著肌肉筋膜滑移至伤口周边沉積，该瘀青不太疼痛，观察即可。随着身体慢慢吸收，约1.5個月后会完全消失。
四、达芬奇手术│术后活动指南
1. 肚子少出力：
术后一周内，原则为「多以双手借力辅助，减少腹部出力」。例如起床时，以肩膀及手的力量辅助出力； 地上捡东西时，请一手握住东西出力，腹部再下弯，另一手才捡东西； 爬楼梯时请手握扶手等。
若不小心肚子出力过多，伤口可能会疼痛，休息可缓解即可观察追蹤，不需要过度担心伤口崩裂。
2. 工作型态：
- 坐办公室：返家后休息三天可上班
- 经常走动：返家后休息一周可上班
- 搬重约5公斤：返家后休息两周可上班
※ 诊断书会写「术后休养6周」，视公司准假情况，尽可能多休息再返回职场。
3. 剧烈运动：何时可剧烈运动？每人恢复速度不同，可剧烈运动的时期也不同，若能达到以下指标，可以开始尝试剧烈运动：一周后开始健走，健走由慢至快，快到可以小跑步且可以坚持一分钟后。通常落在术后2周到2个月之间。
4. 驾车建议：若恢复良好，返家后第3-7天可以尝试骑机车或开车，前提是在腹部出力不会疼痛的情况下才开始尝试，尝试期间也要符合「肚子少出力」的原则。
五、达芬奇手术│术后饮食指南
- 术后的饮食主要怕消化不良或胀气，导致肠胃不适。
- 每个人会造成肠胃不适的饮食种类都可能不太相同。
3. 饮食两大原则：
(1) 有胃口才吃：有食慾的才吃，不限制饮食种类。
(2) 少量多餐：只要吃的少，通常也不太胀气，若遇到会胀气的食物，则儘早避免。
六、达芬奇手术│术后回诊安排
1. 回诊时间：回诊大约在术后第10-14天，请自行决定回诊时间，再告知护理师协助您预约回诊。
2. 回诊目的：看肿瘤的病理报告、检查伤口、解释手术照片、开立诊断书【此时才有病理报告】、预约再下一次超音波及回诊时间。