必妥维治疗HIV感染：提升CD4细胞数量的医学突破

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来源

https://new.qq.com/rain/a/20241220A05IXS00

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531

https://m.1blv.com/drugDetail/198.html

https://www.yaodey.com/news/15020.html

https://m.1blv.com/newsDetail/123867.html

https://finance.sina.cn/2024-06-22/detail-inazqvzi2638426.d.html

https://www.phirda.com/artilce_35871.html?cId=3&module=trackingCodeGenerator

https://m.yaodey.com/news/15086.html

https://www.headkonhc.com/haiwaiyiyuanzixun/47455.html

必妥维（Biktarvy）是吉利德科学公司研发的一种复方抗病毒药物，主要用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染。该药物由三种活性成分组成：比克替拉韦（BIC）、恩曲他滨（FTC）和丙酚替诺福韦（TAF），通过不同机制共同抑制HIV病毒复制，从而有效提升CD4细胞数量，增强免疫力。

必妥维的三种成分各司其职，协同发挥作用：

最近发表在《Open Forum Infectious Diseases》上的一项研究，评估了必妥维在晚期HIV感染者中的疗效和安全性。研究纳入130名晚期HIV感染者，所有患者均为抗逆转录病毒治疗（ART）初治者。结果显示：

病毒抑制率高达93.8%：在接受48周治疗后，93.8%的患者HIV-1 RNA水平降至50拷贝/mL以下，即使基线CD4计数低于200 cells/μL的患者，病毒抑制率仍达到93.5%。
CD4细胞显著提升：患者的CD4计数平均增加了150个细胞/μL，免疫功能得到明显改善。
安全性良好：12.3%的患者报告了不良事件，其中仅4.6%与药物相关，无患者因疗效不足或不良反应而中断治疗。

虽然健康生活方式、营养补充和中医调理等方法对提升CD4细胞有一定帮助，但针对HIV感染者，抗逆转录病毒治疗（ART）是目前最有效的医疗干预手段。必妥维作为第二代整合酶抑制剂，具有以下优势：

虽然必妥维是目前推荐的一线治疗药物，但并非所有患者都适用。以下几点需要注意：

禁忌症：严禁与多非利特和利福平同时服用，前者可能导致严重不良事件，后者会降低必妥维的血浆浓度。
特殊人群用药：
- 妊娠期：目前数据不足以充分评估重大出生缺陷的风险，需谨慎使用。
- 哺乳期：母乳喂养可能带来风险，包括HIV-1传播、病毒抗性产生等。
- 儿童使用：适用于体重至少14千克的儿童患者，但尚未确定在体重小于14千克的儿童中的安全性和有效性。
- 老年用药：65岁及以上患者使用时需监测，但总体安全性良好。
- 肾功能损害：对于Cockcroft-Gault法估计肌酐清除率低于30毫升/分钟的患者，不推荐使用。
- 肝功能损害：严重肝功能损害（Child-Pugh C类）患者禁用。