如何正确理解儿童疼痛感知：专家指南

如何正确理解儿童疼痛感知：专家指南

儿童疼痛管理是一个复杂而重要的课题，需要家长和医护人员的共同努力。根据里希·M·迪万的研究以及霍方方的儿童疼痛护理指南，我们可以从以下几个方面来正确理解和管理儿童疼痛：

儿童对疼痛的感知和表达与成人有很大不同。由于神经系统尚未完全发育，儿童对疼痛的敏感度可能低于成人。研究表明，3个月左右的婴儿开始对疼痛有更明显的反应，而6个月到1岁的宝宝则表现出较高的痛觉敏感性。

儿童表达疼痛的方式也与成人不同。他们可能通过哭闹、面部表情（如皱眉、挤眼、张嘴）、身体动作（如挪动身体、蹬腿或摇晃手臂）以及生理变化（如呼吸急促、心率加快）来表达不适。因此，家长和医护人员需要仔细观察这些非语言信号，及时发现儿童的疼痛。

准确评估是有效管理的前提。儿童疼痛评估工具的选择应考虑儿童的年龄和认知水平。常用的评估量表包括：

• Wong-Baker面部表情量表：通过6个面部表情图谱，让儿童选择与自己疼痛程度相符的表情，适用于3岁以上儿童。
• 儿童疼痛行为量表：通过观察儿童的行为变化来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达的儿童。

家长和医护人员应定期进行疼痛评估，特别是在手术后或疾病治疗期间。评估时要关注儿童的整体表现，包括睡眠、饮食和日常活动的变化。

儿童疼痛管理应采用多模式方法，结合药物治疗和非药物疗法。

药物治疗

• 非阿片类镇痛药：如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药，适用于轻至中度疼痛。
• 阿片类镇痛药：用于中至重度疼痛，需在医生指导下使用。

非药物疗法

• 物理疗法：包括冷敷、热敷和按摩，可缓解局部疼痛。
• 心理干预：通过分散注意力、放松训练和认知行为疗法来减轻疼痛感受。
• 家庭支持：保持舒适的体位，提供安全感，通过讲故事、听音乐等方式转移注意力。

疼痛不仅带来身体上的不适，还可能对儿童的心理健康产生长期影响。因此，家长的支持和理解至关重要。通过建立信任和安全感，可以帮助儿童更好地应对疼痛。

总之，儿童疼痛管理需要综合运用多种方法。家长和医护人员应重视儿童的主观体验，使用适当的评估工具，并采取药物和非药物手段相结合的治疗方案。通过这些专业指导，我们可以更好地理解和应对儿童的疼痛问题，促进他们的身心健康。