北京三甲医院专家解析：儿童抽动症最新治疗方法

北京三甲医院专家解析：儿童抽动症最新治疗方法

“医生，我的孩子最近总是眨眼、摇头，还发出奇怪的声音，这是怎么回事？”在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科诊室里，一位焦虑的母亲带着8岁的儿子前来就诊。经过详细检查和诊断，医生告诉家长，孩子患上了抽动症。

抽动症，这个听起来有些陌生的医学名词，正在悄然影响着越来越多儿童的健康成长。据统计，抽动症的患病率约为1%-2%，男女比例为3-4:1，多起病于2-15岁，5-7岁为发病高峰。这种疾病不仅影响孩子的身体健康，还会对他们的学习、个性发展、社会交往等方面造成深远的影响。

抽动症是一种复杂的神经精神障碍性疾病，其确切的成因尚不完全明了，可能与遗传因素、神经递质和神经通路异常、精神因素（如惊吓、过度紧张）等有关。该病的主要表现为不自主的、突发的、快速的肌肉抽动，可伴有发声抽动或秽语。

抽动症的症状主要分为两大类：

1. 运动性抽动：包括眨眼、翻眼睛、皱鼻子、耸肩膀、扭脖子、鼓肚子、甩胳膊、踢腿等，与除呼吸肌外的其他肌肉有关。

2. 发声性抽动：包括清嗓子、说脏话、吸气、骂人等，这些行为与呼吸肌有关。

抽动症的症状具有一定的规律性，通常由上向下发展，从头面部开始，逐渐向下肢蔓延。抽动的形式和部位会经常更换，比如眼睛不眨了，鼻子开始动了，而鼻子不动了，嘴又开始动了。

抽动症的危害不容忽视。它不仅影响孩子的身体健康，还会对他们的学习、个性发展、社会交往等方面造成深远的影响。

1. 继发学习困难：抽动和不自主发声会导致注意力分散，严重抽动使孩子难以专注学习。同学、老师的歧视或嘲笑，会使孩子产生厌学情绪。

2. 个性发展问题：7岁以前发病的抽动症患儿容易导致人格不健全。如果得不到及时有效的心理干预，很容易产生反社会心理，部分患儿在青少年时期可能发展成为品行障碍。

3. 社会退缩和社交障碍：抽动症会影响孩子的社会交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟等问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

4. 家庭负担：面对孩子的这种疾病，许多父母会感到困惑和自责，家庭压力增大，甚至影响婚姻关系。

抽动症的治疗需要综合考虑药物治疗和非药物治疗。目前，北京三甲医院在抽动症的治疗方面积累了丰富的经验，形成了一套科学有效的治疗体系。

药物治疗

药物治疗是抽动症治疗的重要组成部分。常用的药物包括：

• 西药：如氟哌啶醇、匹莫齐特等，这些药物可以有效控制抽动症状，但需要在医生的指导下使用，注意观察副作用。

• 中药：中医认为抽动症与肝风内动、痰火扰心等有关，可以通过中药调理来改善症状。北京三甲医院的中医儿科专家冯海音主任医师在临床实践中发现，中药配合西药治疗可以有效改善抽动症症状，减少西药用量，降低副作用。

非药物治疗

除了药物治疗，非药物治疗在抽动症的管理中也发挥着重要作用：

• 行为疗法：通过行为矫正、认知行为疗法等帮助孩子控制抽动症状。例如，松弛训练通过渐进式肌肉放松减轻症状；行为反向训练用对抗法控制抽动；自我监督法记录抽动情况以增强意识。

• 心理干预：抽动症患儿往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题，需要进行心理疏导和支持。家长和学校应该给予孩子更多的理解、鼓励和正面引导。

• 家庭支持：家长需要建立正确的认识，理解抽动是疾病的症状而不是孩子故意捣蛋。家长的态度和行为对孩子的康复至关重要。

除了专业治疗，日常管理和预防也非常重要：

1. 饮食调整：避免摄入辛辣刺激性食物以及含有咖啡因的食物和饮料。建议饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。合理安排学习和休息时间，减轻孩子的压力。

3. 控制电子产品使用时间：过度使用电子产品会加重抽动症状，需要合理控制使用时间。

4. 适合的运动：选择适合的运动项目，如游泳、瑜伽、健身操、中国武术、乒乓球等，有助于改善症状。运动时要注意安全，避免剧烈运动。

抽动症虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和管理，大多数患儿的症状可以得到有效控制。数据显示，约80%的抽动症患者在青春期或成年后会缓解，只有20%左右的患者抽动会迁延到成年或终生。

作为家长和社会，我们需要给予抽动症患儿更多的理解、支持和关爱。通过科学的治疗和管理，帮助他们克服疾病带来的困扰，让他们能够像其他孩子一样健康成长，拥有美好的未来。