肚子和腰一起疼怎么办？当心是急性胰腺炎

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肚子和腰一起疼怎么办？当心是急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种严重的疾病，可主要导致剧烈的腹痛和腰痛。如果出现这些症状，需要立即就医。本文将为您详细介绍急性胰腺炎的症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施。

急性胰腺炎的典型症状是突发性的剧烈腹痛，通常位于中上腹部，有时会向腰背部放射。这种疼痛往往在暴饮暴食或大量饮酒后出现，呈持续性绞痛，弯腰或前倾坐位可稍有缓解。

除了腹痛和腰痛外，患者还可能出现以下症状：

• 恶心、呕吐：多数患者会频繁呕吐胃内容物，甚至胆汁，但呕吐后腹痛不会缓解。
• 发热：多数患者会出现中度发热，持续3-5天。
• 休克：重症患者可能出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克症状。
• 电解质紊乱：可能出现脱水、代谢性酸中毒、低钙血症、高血糖等。

急性胰腺炎的确诊主要依靠实验室检查和影像学检查。

1. 血尿淀粉酶测定：这是最重要的诊断指标。正常值为8-64温氏单位或40-180苏氏单位。如果测定值超过256温氏单位或500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断就有重要意义。

2. 影像学检查：

   • 腹部B超：可以显示胰腺肿大、渗液情况。
   • CT扫描：能更清晰地显示胰腺病变程度和并发症，有助于评估病情严重程度。

治疗方案根据病情轻重而定：

1. 轻症患者：

   • 禁食和胃肠减压：初期需要禁食，通过鼻胃管减压。
   • 补液和电解质平衡：静脉补充液体、电解质，维持水电解质平衡。
   • 止痛：使用止痛药物缓解疼痛。
   • 营养支持：病情稳定后逐渐恢复经口进食。

2. 重症患者：

   • ICU监护：需要在重症监护室进行密切监测。
   • 器官功能支持：包括呼吸机支持、血液净化等。
   • 营养支持：早期肠内营养优于肠外营养，可从低剂量开始，逐步增加到20-25千卡/公斤/天。
   • 感染控制：一旦发现感染迹象，立即使用抗生素。
   • 坏死组织处理：对于感染性坏死，可能需要介入治疗或手术清除。

1. 饮食调整：

   • 避免暴饮暴食和高脂饮食。
   • 限制酒精摄入，避免酗酒。
   • 保持规律的饮食习惯。

2. 控制基础疾病：

   • 积极治疗胆道疾病，如胆结石、胆囊炎。
   • 控制血脂和血钙水平，特别是高脂血症患者。
   • 管理好糖尿病，保持血糖稳定。

3. 其他注意事项：

   • 避免使用可能诱发胰腺炎的药物。
   • 定期体检，及时发现和处理胰腺疾病。

如果出现腹痛和腰痛等疑似症状，切勿掉以轻心，应立即就医。急性胰腺炎是一种严重的疾病，及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。