胃癌筛查新趋势：幽门螺杆菌抗体、PG和G-17大显身手

胃癌筛查新趋势：幽门螺杆菌抗体、PG和G-17大显身手

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39健康网

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来源

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近年来，胃癌已成为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据统计，中国胃癌的发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例都在中国。面对这一严峻形势，如何提高胃癌的早期诊断率，实现早诊早治，成为医学界亟待解决的重要课题。

目前，胃镜检查仍是胃癌诊断的“金标准”，其优势在于能够直接观察胃黏膜病变，并进行活检以明确病理诊断。然而，胃镜普查在实际应用中却存在诸多局限性：

• 侵入性与患者接受度：胃镜检查具有一定的侵入性，需要患者配合插入胃镜管，这导致部分患者因恐惧或不适而拒绝检查。尤其是无症状或轻微症状的人群，其接受度更低，难以普及。

• 医师技术水平与风险：胃镜检查对医师的技术水平要求较高，需要经过专业培训并具备丰富经验。同时，检查过程中存在一定的风险，如出血、穿孔等并发症，虽然发生率较低，但仍需引起足够重视。

• 资源分配不均：在我国，胃镜检查资源分配不均的问题尤为突出。城市地区医疗资源丰富，胃镜检查相对容易；而农村地区则因胃镜设备和技术力量相对薄弱，难以满足大规模筛查的需求。

此外，临床常用的一些非侵入性筛查方法，如血清学检查、呼气试验等，主要用于幽门螺杆菌（Hp）感染或胃部炎症的检测，对于早期胃癌的预测价值有限。因此，探索新型生物标志物和筛查方法成为提高胃癌早期诊断率的关键。

在这一背景下，幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17）等新型筛查指标逐渐进入人们的视野，展现出广阔的应用前景。

幽门螺杆菌抗体检测

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。通过检测血液中是否存在针对幽门螺杆菌的抗体，可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。具体方法是抽取患者静脉血样，在实验室中分离提取血清，然后使用特定的试剂盒进行检测。这种方法具有操作简便、无创、快速等特点，适用于大规模人群的筛查。

胃蛋白酶原（PG）检测

胃蛋白酶原是胃黏膜分泌的一种酶原，其水平可以反映胃黏膜的状态。胃蛋白酶原分为PG I和PG II两种类型，通过检测这两种蛋白酶原的水平及其比值，可以评估胃黏膜的萎缩程度，进而预测胃癌风险。研究表明，慢性萎缩性胃炎和胃癌患者胃黏膜功能受损，PG水平会发生变化，因此，PG可作为胃癌早期诊断的辅助指标。

胃泌素-17（G-17）检测

胃泌素-17是胃窦G细胞分泌的一种激素，主要调节胃酸分泌。在胃黏膜萎缩或胃癌发生时，G-17的水平会显著改变。通过检测血液中的G-17含量，可以评估胃黏膜的状态，有助于早期发现胃癌风险。

这些新型筛查指标已经开始在公共卫生领域发挥重要作用。例如，福建省连江县与福建医科大学共同开展的“连马（两岸）胃癌精准防治项目”就是一个典型例子。该项目面向黄岐半岛35岁至70岁群众及来往黄岐、马祖两地的台胞，免费开展流行病学调查、呼气实验、幽门螺杆菌检查、胃镜检查等医疗服务。其中，幽门螺杆菌抗体检测、PG和G-17检测作为重要的筛查手段，帮助识别高风险人群，实现精准防治。

随着生物技术的飞速发展和人工智能技术的应用，胃癌筛查正朝着更加精准、便捷的方向发展。例如，通过深度学习模型对胃镜图像进行自动识别和分析，可以提高胃镜检查的准确性和效率。同时，结合患者的临床信息和生物标志物数据，AI技术还可以辅助医生进行胃癌风险评估和早期诊断。

此外，多指标联合筛查策略也日益受到重视。通过综合运用幽门螺杆菌抗体、PG、G-17等多种生物标志物，结合年龄、性别、家族史等临床信息，可以建立更精准的风险评估模型，提高早期胃癌的检出率。

胃癌的早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。幽门螺杆菌抗体、PG和G-17等新型筛查指标的出现，为胃癌的早期发现提供了新的工具。这些无创、便捷的筛查方法，不仅提高了患者的接受度，也减轻了医疗资源的压力。未来，随着技术的不断进步和筛查策略的优化，我们有望进一步提高胃癌的早期诊断率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。